Аденоиды у детей: cимптомы, лечение, удаление (аденотомия)

Содержание
  1. Функции глоточной миндалины
  2. Причины аденоидов
  3. Что вызывает развитие аденоидов
  4. Классификация аденоидов
  5. Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей
  6. Степени развития заболевания
  7. Симптомы аденоидита у детей
  8. У грудничка
  9. Детей старше
  10. Диагностика
  11. Как лечить аденоиды у ребенка
  12. Алгоритм терапии
  13. Консервативное лечение
  14. Аденоидит и схемы его лечения
  15. Лекарственные препараты против аденоидов
  16. Антисептическая группа препаратов
  17. Антибиотики в терапии аденоидов
  18. Сосудосуживающие средства
  19. Иммуномодуляторы
  20. Удаление аденоидов у детей (аденотомия)
  21. Чем опасны аденоиды?
  22. Как правильно промыть нос ребенку
  23. В каких случаях операции можно избежать?
  24. Народные средства лечения
  25. Соль
  26. Эвкалипт
  27. Чистотел
  28. Травы
  29. Масло облепихи
  30. Мед
  31. Гвоздика
  32. Алоэ
  33. Масла
  34. Будра
  35. Смесь череды с душицей
  36. Мята со зверобоем
  37. Мумие
  38. Почему увеличиваются аденоиды. Справиться с причиной – избежать операции по удалению аденоидов
  39. Осложнения
  40. Профилактика в домашних условиях
  41. Когда удаляют аденоиды у детей, с какого возраста
  42. Что показывает рентген носоглотки у детей
  43. Эффективность метода исследования при патологии
  44. Подготовка ребёнка к обследованию
  45. Рентгенологические степени увеличения носоглотки при аденоидах
  46. В чем польза рентгена носовых пазух
  47. Показания к рентгену носовых костей
  48. Расшифровка полученных результатов

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, – это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

  • наследственность;
  • постоянные простудные заболевания;
  • «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
  • аллергические проявления;
  • неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы

Что вызывает развитие аденоидов

Аденоиды – это компенсаторная гипертрофия глоточной миндалины, ее увеличение в ответ на хроническое или частое острое воспаление.

Миндалина представляет собой большое скопление лимфоидной ткани в носоглотке, облаченное в эпителиальную капсулу. Это образование защищает верхние дыхательные пути от проникновения инфекции, поэтому первым принимает на себя удар. В условиях недостаточно развитого иммунитета у детей миндалины не всегда справляются со своей функцией, часто воспаляются. Постоянная стимуляция (инфекционное или аллергическое воспаление) способствует увеличению объема лимфоидной ткани. Так детский организм компенсирует функциональную недостаточность миндалины, поэтому говорят о компенсаторной гипертрофии.

Можно воспользоваться уже готовым комплексом дыхательной гимнастики Стрельниковой, которая была разработана для певцов, испытывающих проблемы с голосом, но продемонстрировала свою эффективность и в случае других заболеваний респираторных путей, в том числе и у детей.

В норме после иммунного ответа миндалина возвращается к нормальным размерам. Но часто в условиях излишней активности ткань истощается и остается гипертрофированной.

Отдельно стоит выделить воспаление носоглоточной миндалины – аденоидит. Такое состояние развивается быстрее аденоидов, но хорошо поддается лечению антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Дифференциальную диагностику проводит доктор, но разницу можно увидеть и по системным проявлениям – повышенной температуре тела, ухудшению общего состояния ребенка при аденоидите.

С целью повышения эффективности домашнее лечение аденоидов желательно дополнять физиотерапией

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

  • частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
  • плохая экология в районе проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
  • определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

  • затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
  • бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
  • нарушение обоняния;
  • ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
  • ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
  • голос тихий, глухой, в нос;
  • ребенок постоянно дышит ртом;
  • постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

  • высокая температура;
  • насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
  • слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
  • хронический кашель;
  • боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

У грудничка

Новорожденные дети не способны оценить свое состояние и сформулировать жалобы, поэтому предположить наличие патологии можно по косвенным признакам. Маленький ребенок становится капризным, плохо спит, старается дышать ртом. На поздних стадиях у детей наблюдается кашель. Ребенок может задыхаться во время еды или отказываться от пищи, так как в процессе ему приходится задерживать дыхание. При возникновении аденоидов у детей отмечаются задержки в умственном и физическом развитии из-за кислородного голодания.

Детей старше

У детей старше грудного возраста появление аденоидов сопровождается раздражительностью и перепадами настроения. Ребенок может жаловаться на бессонницу и ночные кошмары. В старшем возрасте можно обнаружить изменение строения лица.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

  • фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
  • риноскопия — осмотр носовой полости;
  • рентген;
  • эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Алгоритм терапии

Если же речь о гипертрофии аденоидов, то применяется следующий алгоритм:

  1. Выясняем, есть ли храп: нет храпа – наблюдаем за ребенком.
  2. Храп есть, но редкий и/или тихий, при этом у ребенка нет обструктивного апноэ сна – консервативное лечение под наблюдением отоларинголога.
  3. Храп громкий и/или частый (чаще трех дней в неделю) и/или есть остановки дыхания во сне – необходимо дополнительное обследование – консультация ЛОРврача, при необходимости полисомнография. При полисомнографии вычисляется частота эпизодов задержки или нарушения дыхания во сне за 1 час – индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ), который позволяет определить степень тяжести обструктивного апноэ сна:
  • легкая (ИАГ 1-4,9) — применяется консервативная терапия;
  • средняя (ИАГ 5-9,9) — решение принимается совместно, допустимо консервативное лечение под наблюдением специалиста;
  • тяжелая (ИАГ более 10) — рекомендовано оперативное вмешательство.

Кроме ИАГ на выбор тактики влияют также клинические проявления, такие как наличие и частота возникновения отита, синусита, а также качество жизни в целом. По этой причине при лечении гипертрофии аденоидов важно ориентироваться на симптоматику в целом, а не только на степень тяжести заболевания.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Аденоидит и схемы его лечения

Решая, чем лечить аденоиды у детей и какие лекарства будут действенны, рассмотрим причину патологии. Аденоиды — первый барьер на пути распространения патогена в детском организме. Расположены в носоглотке и представляют собой утолщенные валики лимфатического происхождения.

При попадании инфекции в организм, аденоиды противодействуют провокатору, наполняясь лимфой и увеличиваясь в размерах. Это нормальная ситуация: после выздоровления миндалины возвращаются в первоначальное состояние.

И так до следующего заболевания. Процесс изменения размера в большую сторону и последующего уменьшения говорит о правильном функционировании защитной системы малыша. Но при пониженной резистентности организма, частых респираторных и вирусных инфекциях аденоиды не успевают сократиться до нормального размера. Отекшие миндалины провоцируют проблемы с дыханием, ухудшение слуха и общего самочувствия. Так развивается аденоидит.

Отоларингологи выделяют 4 стадии болезни, назначая препарат для лечения аденоидов у детей. Протокол терапии у каждой стадии — свой, зависящий от состояния пациента и величины разрастания аденоидов.

Медикаментозное лечение аденоидов у детей наиболее результативно при аденоидите 1 степени. В этом случае терапия призвана уменьшить признаки гиперемии и неприятных ощущений в носоглотке. Педиатры рассматривают 1 стадию как неопасную, считают, что она не требует усиленной терапии, особенно, если возраст ребенка приближается к отметке в 11-12 лет (когда начинается естественный процесс отмирания аденоидов). Такой подход не применим к малышам, поскольку чреват развитием осложнений и чрезмерным разрастанием тканей миндалин.

Выбирая среди медикаментов лекарство для лечения аденоидов у детей 2 степени, ЛОР-специалист опирается на результаты диагностики, позволяющие оценить прогресс патологии. Вторая степень аденоидита подлежит медикаментозной терапии, но в исключительных случаях родителям предлагают удаление.

Третья стадия (и особенно четвертая) требует оперативного вмешательства с полным или частичным удалением миндалин. Медикаментозные предписания применяются до и после операции на стадии подготовки и выздоровления.

Препараты при аденоидах у детей назначают исходя из обязательной схемы терапии:

  • устранение воспалений и снятия гиперемии тканей;
  • терапия антибиотиками при необходимости;
  • лекарства, восстанавливающие носовое дыхание;
  • средства, повышающие резистентность организма.

Кроме указанных, отоларинголог прописывает витамины, натуральные и гомеопатические препараты для лечения аденоидов в качестве вспомогательных мер.

Предполагается такая методика:

  • лекарственная терапия;
  • народная медицина в качестве дополнительных средств;
  • физиопроцедуры для закрепления эффекта.

Лекарственные препараты против аденоидов

Как указывалось выше, медикаментозное лечение аденоидов результативно на 1-2 стадиях болезни, продуктивно в качестве предварительного и закрепляющего протокола при 3-4 стадии (до и после проведения хирургического вмешательства). Отоларинголог проводит диагностические мероприятия, по результатам которых предлагает эффективные средства для терапии аденоидов в конкретной ситуации.

Лекарственная терапия аденоидита подразумевает комплексный подход с применением средств:

  • антисептические предписания;
  • противовоспалительная терапия антибиотиками;
  • назальные спреи для сужения сосудов;
  • иммуномодуляторы;
  • вспомогательные средства (БАДы, гомеопатические лекарства).

Выбор препаратов для лечения аденоидов у детей осуществляется педиатром после первичного и вторичного осмотра пациента. Недопустимо самоназначение лекарств, особенно без посещения врача и на основании жалоб ребенка: только диагностика с помощью ларингоскопа позволяет точно установить стадию аденоидита и разработать правильный протокол лечения.

Антисептическая группа препаратов

Лекарства этой группы призваны:

  • санировать рото- и носоглотку,
  • обезвредить патогены,
  • уменьшить гиперемию,
  • снизить воспаление.

Среди препаратов для лечения аденоидита у детей с положительной стороны зарекомендовали себя следующие медикаменты:

Протаргол. Выпускается в форме капель для носа. Включенные в него ионы серебра обладают сильным антисептическим эффектом в борьбе с бактериальным провокатором. Является щадящим лекарством с минимальным набором побочных эффектов. Для достижения позитивной динамики Протаргол закапывают в носовые проходы детям дважды в день по три капли. Курс терапии — не менее 14-и дней.

Мирамистин. Уникальный препарат широкого спектра, выпускающийся в виде спрея с насадкой для глубокого проникновения в ротоглотку. Воздействуя на патогенную микрофлору, блокирует размножение бактерий, разрушая клеточную мембрану, действуя против штаммов, не чувствительных к антибиотику. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей и снижению болевого синдрома.

Колларгол. Лекарство, представляющее собой раствор ионов серебра в альбумине. Как и Протаргол, результативен в обезвреживании патогенов на слизистой поверхности миндалин, заживлении ран и воспалений. Применяют в виде назальных капель в дозировке 1 капля в каждый проход, 3-4 раза в день. Приостанавливает процесс аденоидных вегетаций. При аденоидите 1 степени единолично способен справиться с заболеванием при длительной терапии. Однако, продолжительное применение лекарства провоцирует аргирию — необратимое потемнение кожи и эпителия из-за скопления отложений серебра.

Деринат. Активный компонент — дезоксирибонуклеат натрия. Применяют как в виде капель в нос, так и в качестве компонента для проведения ингаляций. Уменьшает воспаление, повышает сопротивляемость патогену, уменьшает гиперемию покровов, повышает иммунитет. Дозировка — 4-5 капель в каждый носовой проход, частота — 5-6 манипуляций в день. Для лечения и профилактики применять не менее 2-х недель. При ингалировании небулайзером 3-5 капель вводят в чистую воду или физраствор.

Указанные лекарства рекомендованы для применения в домашних условиях. Перед проведением манипуляций необходимо очистить нос от экссудата. Обычно для этого применяют слабо-солевую водную смесь или заводские растворы морской соли, продающиеся в аптеках.

Антибиотики в терапии аденоидов

Первостепенной целью в терапии аденоидита у детей отоларинголог называет ликвидацию воспаления в миндалинах, что достигается применением антибиотиков. Их главные цели:

  • противодействие бактериальному агенту;
  • улучшить дыхание путем уменьшения отека;
  • способствовать возвращению аденоид к первоначальному размеру.

На сегодня лучшими средствами от аденоидов у детей считают:

  1. Аугментин, Амоксициллин и Флемоксин-Солютаб. Антибиотики пенициллиновой группы. Назначают малышам с 3-х месяцев (Аугментин, Амоксициллин). Производятся в форме порошка для разведения в сироп с помощью кипяченой воды, таблеток с продольным разделением на 2 приема и жидкости для инъекций. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных организмов, входящая в состав клавулановая кислота препятствует развитию у патогена резистентности и привыкания к лекарству. Флемоксин-Солютаб — пенициллиновый антибиотик новой генерации с тем же активным веществом (амоксициллин). Позитивная динамика от применения наблюдается на 2-3 сутки.
  2. Азитромицин и Макропен. Антибиотики группы макролидов. Прописываются при обнаружении аллергической несовместимости с пенициллинами. Обладают узким спектром побочных проявлений у детей.
  3. Панцеф и Зиннат. Препараты цефалоспориновой группы, рекомендованы при отсутствии результатов при лечении указанными выше средствами. Отоларингологи считают цефалоспориновые антибиотики самыми действенными, но обладающими внушительным списком побочных реакций. Не прописывают малышам до 6 месяцев (Панцеф) и до 3-х лет (Зиннат).

Практикующие педиатры неохотно назначают антибиотики при аденоидных вегетациях, аппелируя к тому, что средства результативные, но токсичные, негативно влияющие на слабый детский организм. Кроме того, антибиотическая терапия резона только при бактериальном патогене, а каждый четвертый случай аденоидита вызван вирусным провокатором. Потому назначение антибиотика будет присутствовать в протоколе терапии в случае тяжелого бактериального поражения с повышением температуры до 39 градусов, болевым синдромом, присоединением вторичного заболевания (отит, ларингит, синусит). Если симптоматика не указывает на необходимость антибиотика, назначают щадящие препараты, способные снять воспаления (Софрадекс, Изофра). Но и в этом случае таблетки от аденоидов для детей выбирает отоларинголог, поскольку гормональные составляющие лекарств при самоназначении приносят не меньше вреда, чем пользы.

Сосудосуживающие средства

Необходимы для восстановления носового дыхания путем сужения сосудов и расширения дыхательных путей, частично перекрытых гиперемированными аденоидными вегетациями. Для достижения быстрого результата применяют глюкокортикостероидные лекарства, которые не только уменьшают отек, но и снимают воспаление.

Назонекс. Выпускается в форме спрея и назальных капель. Быстро снимает гиперемию эпителиальных покровов, особенно аллергического происхождения. Дозировка — 2 раза в день, в соответствии с предписанием отоларинголога. Не назначается детям до 2-х лет. Признаки улучшения наблюдаются сразу после манипуляций и сохраняются до 12-и часов. К числу побочных проявлений относят кровотечения из носовых проходов, головокружение, повышение давления. Принимают только по назначению врача.

Авамис. Принцип действия аналогичен Назонексу, равно как и перечень побочных проявлений. Также не применяется при лечении аденоидита у детей младше 2-х лет по причине включенного в препарат гормонального составляющего.

Указанные средства популяризированы за счет скорого эффекта и пролонгированного действия, но целесообразны в случае острой формы аденоидита, когда требуется быстрый результат и возраст пациента позволяет применять глюкокортикостероиды. В противном случае достаточно местных противоотечных лекарств — Виброцила, Санорина, Назолина и Риносепта.

Иммуномодуляторы

Средства, повышающие иммунную защиту при аденоидите, включают витаминные препараты и лекарства, содержащие минералы. Иммуномодуляторы помогают ускорить выздоровление, стимулируя выработку естественных защитных химических соединений. Современные педиатры рекомендуют такие лекарства, стимулирующие выработку естественного интерферона:

  • Эргоферон
  • Амиксин;
  • Иммунал;
  • Анаферон;
  • растительные стимуляторы (содержащие экстракты женьшеня, родиолы розовой, эхинацеи, расторопши, элеутерококка);

Перечисленные препараты назначают как в период лечения аденоидита, так и в профилактических целях. Несмотря на очевидную пользу, иммуномодуляторы нельзя принимать без разрешения педиатра, поскольку как и большинство медицинских средств, характерны побочными явлениями.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом — посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод — лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Как правильно промыть нос ребенку

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

В каких случаях операции можно избежать?

Существует только 2 способа лечения:

  • хирургический;
  • консервативный.

Вылечить аденоиды у ребенка без операции можно только при отсутствии осложнений. Пациент должен наблюдаться у отоларинголога. Врач определяет степень разрастания воспаления. Болезнь на первой стадии и второй (без осложнений). Своевременная и правильно подобранная терапия приносит результаты. Разработаны различные методы лечения, но для достижения положительного эффекта рекомендуется придерживаться комплексного подхода.

Народные средства лечения

Народные средства хороши, но как дополнение к тому, что прописал врач. Далеко на каждое воспаление можно вылечить отварами, но они хороши для промывания носовой полости и облегчения состояния.
Чаще всего применяются сок чистотела, каланхоэ и алоэ, отвары листьев брусники, зверобоя, настой облепихи.
К примеру, сок чистотела обладает эффектом прижигания, поэтому самым маленьким такое лечение не подойдет. Детям же постарше закапывают по 4 капли сока в каждую ноздрю три раза в день.
Можно промывать носоглотку с помощью отвара листьев брусники. Две столовые ложки измельченных листьев следует залить стаканом кипятка и дать настояться полчаса на водяной бане. Когда отвар остынет, его можно применять.
Аналогично готовится отвар зверобоя. Нужно взять 10 граммов травы и залить ее стаканом кипятка. Отвар должен настояться полчаса при комнатной температуре. Потом его стоит процедить и, когда он остынет до комфортной температуры, промыть нос, используя резиновую грушу.

Соль

Для приготовления раствора понадобится поваренная соль (1 ч. л.) и кипяченая вода (1 стакан), охлажденная до комнатной температуры. При отсутствии у ребенка аллергии на мед можно добавить ½ ч. л. этого продукта. Жидкость перемешать до полного растворения кристаллов. Жидкость профильтровать через двойной слой марли. Для усиления эффекта в раствор добавляется йод (2 капли). Промывание носа солевым раствором комнатной температуры следует проводить каждые 2-3 часа.

При использовании йода количество процедур не должно превышать 2 раз в сутки. Без этого компонента можно делать до 4 промываний в день. Лечение длится 10 дней.

Способы промывания:

  1. Вдыхать жидкость каждой ноздрей по очереди. Выплюнуть, как только раствор стечет по задней стенке носоглотки.
  2. Использовать для закапывания в нос. Запрокинуть голову и закапать немного жидкости в каждую ноздрю.
  3. Наклониться над раковиной, повернуть голову набок, открыть рот, спринцовкой закапать раствор в верхнюю ноздрю. Дождаться, пока жидкость вытечет из второго носового прохода. Повторить процедуру с другой стороны.

Для промывания используется не только соляной раствор, но и отвары лечебных трав.

Эвкалипт

Рецепты на основе эвкалипта способствуют избавлению от заболевания. Для приготовления настоя сухие листья растения (2 ст. л.) следует залить кипятком (2 стакана). Жидкость рекомендуется настаивать в термосе в течение 2 часов. Перед полосканием горла настой следует разбавить горячей водой. Курс лечения составляет около полугода. Готовое средство может храниться в течение 2 суток.

На основе этого растения готовится средство для закапывания в нос. Потребуются следующие ингредиенты:

  • растительное масло — 1 ч. л.;
  • масло чайного дерева — 3 капли;
  • эвкалиптовое масло — 3 капли.

Для приготовления средства следует смешать ингредиенты. После закапывания ребенок должен 5 минут полежать с запрокинутой головой. Частота применения составляет 1-2 раза в неделю.

Чистотел

Растение используется 2 способами:

  1. Отжать сок и закапать по 2 капли в каждую ноздрю. Процедуру повторять 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет около 2 месяцев.
  2. Сухое растение (20 г) залить кипятком (500 мл). Через 30 минут раствор следует процедить. Настой использовать для промывания носоглотки 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Использовать этот способ не рекомендуется, если ребенку не исполнилось 6 лет. Не следует применять оба средства одновременно.

Травы

Лечить аденоиды у детей можно с помощью разных лекарственных трав. Среди них можно выделить ромашку аптечную. Соединить травяной сбор (1 ч. л.) и воду (100 мл). Поставить на 15 минут на водяную баню, затем накрыть крышкой и дать остыть. Перед использованием отвар рекомендуется процедить, чтобы не допустить попадания в носовую полость растительных частиц.

Вылечить аденоиды у детей без операции поможет хвощ полевой (в свежем или сухом виде). Растение можно заготовить самостоятельно либо приобрести в аптеке. Виды лечения:

  1. Траву (2 ч. л.) залить горячей водой (300 мл) и довести до кипения. Держать отвар на водяной бане в течение 7 минут. Дать настояться в течение 2 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Курс приема составляет 10 дней. Детям до 3 лет такая терапия противопоказана.
  2. Смешать траву эхинацеи и хвоща, взятую в равном количестве. Сбор (1 ч. л.) залить кипятком (1 стакан) и оставить на 1 час. После процеживания принимать 3 раза в сутки по 50 мл, добавляя мед (½ ч. л.). Продолжительность курса составляет 10 дней.
  3. Хвощ (1 ч. л.) соединить с ромашкой (1 ч. л.) и заварить кипятком (500 мл). Дать настояться в течение 2 часов. Готовый отвар процедить и промывать им нос 1 раз в сутки в течение 2 недель. Во время лечения рекомендуется принимать витамин В1, т. к. растение способствует его быстрому расходованию.

Убрать воспаление помогает брусника (ее лиственная часть). Измельченное растение (2 ст. л.) залить кипятком (200 мл). Емкость с жидкостью поставить на водяную баню на полчаса. Процеженным раствором промывать носоглотку до 3 раз в сутки до полного снятия воспаления. Для получения быстрого результата рекомендуется принимать отвар внутрь. Детям разрешается употреблять это средство с 5 лет. Принимать следует 4 раза в день по 1 ст. л. за 20 минут до приема пищи. Длительность курса составляет около 5 дней.

Масло облепихи

Масло этого растения считается природным антибиотиком, оно обладает ранозаживляющими свойствами. При регулярном закапывании в нос уменьшается воспаление, и облегчаются симптомы заболевания. Масло используется в чистом виде. Несколько капель вещества рекомендуется вводить в каждую ноздрю 2 раза в сутки.

Маслом, разбавленным водой (1 ст. л. на 1 л жидкости), можно полоскать горло и промывать нос. В послеоперационный период рекомендуется ставить турунды с данным веществом.

Мед

Мед со свекольным соком при закапывании в нос уменьшает воспаление. На 1 ст. л. продукта пчеловодства требуется 2 ст. л. свежего сока, предварительно прокипяченного на водяной бане (для уничтожения возможных инфекций). Средство рекомендуется закапывать 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Противопоказанием к применению является аллергическая реакция на мед.

Ромашка обладает противовоспалительным действием. В сочетании с медом ее эффективность увеличивается. Сухую траву (1 ст. л.) залить кипятком (500 мл), дать настояться в течение 20 минут. Готовый чай процедить, добавить мед (1 ч. л.). Напиток можно пить до 4 раз в сутки. Чай можно использовать для полоскания горла и в качестве средства для закапывания.

Гвоздика

Гвоздику (10 шт.) залить кипятком (200 мл) и дать настояться. Готовый настой приобретает шоколадный оттенок. Рекомендуется закапывать это средство в каждую ноздрю по 2 капли.

Алоэ

Сок этого растения обладает антибактериальным действием, поэтому эффективно справляется с воспалением. Для лучшего результата носовую полость предварительно промывают солевым или содовым раствором. Такая процедура позволит соку быстрее впитаться в пораженные ткани. На начальной стадии заболевания сок следует разбавлять кипяченой водой (1:3).

Срезать лист растения и поместить в холодильник на несколько часов. Затем сделать несколько надрезов и с помощью марли выдавить сок. В каждый носовой проход закапывать по 3-5 капель 3 раза в день. Маленьким детям сок разводят физраствором или кипяченой водой в соотношении 1:1. Для каждой процедуры готовится свежая порция. Длительность лечения составляет около 4-5 дней. Сок вызывает интенсивное чихание, благодаря чему из носа выходит вся мокрота, и снижается воспаление.

Для лечения используется мед с алоэ. Сок, выдавленный из мясистых листьев, смешивается с продуктом пчеловодства в соотношении 1:1. Средство используется для закапывания в нос. Данный состав полезен и для внутреннего применения (1 ч. л. за полчаса до приема пищи).

Масла

Туя помогает в лечении заболевания. Она оказывает положительное воздействие при инфекционных заболеваниях, воспалениях и насморке. Масло этого растения обладает сосудосуживающим эффектом. Оно укрепляет защитные свойства организма и способствует активной регенерации слизистых оболочек.

Масло закапывается перед сном в каждую ноздрю (по 2 капли). Длительность процедур составляет 3 недели. После недельного перерыва можно провести повторный курс. Для лечения следует использовать гомеопатическое масло, а не эфирное.

Масло пихты способно практически мгновенно угнетать аденоидопатологическую микрофлору. Регулярное смазывание данным веществом детских миндалин дает положительный эффект:

  • снижается отечность слизистой;
  • уменьшается заложенность носа, сокращается количество слизистых выделений;
  • уменьшаются болевые ощущения;
  • восстанавливаются поврежденные ткани;
  • прекращается выделение гноя.

Проходит заложенность, дети начинают свободно дышать носом. Маслом можно натирать стопы ребенка. На них располагаются нейросенсорные точки, отвечающие за здоровье горла и носа. Масло используется для ингаляции небулайзером. В этом случае оно оказывает тонизирующее действие. Полезные вещества проникают в слизистый эпителий и разносятся кровеносной системой по всему организму.

Максимальный эффект дают лечебные массажи и компрессы с комплексным использованием гомеопатических масел (можжевелового, персикового и эвкалиптового).

Будра

Траву (2 ч. л.) залить кипятком (½ л). Держать 10 минут на слабом огне. Делать паровые ингаляции: дышать над жидкостью в течение 5 минут, накрыв голову полотенцем. Рекомендуется проводить эту процедуру 4 раза в сутки.

Смесь череды с душицей

Ингредиенты:

  • череда — 1 ст. л.;
  • душица — 1 ст. л.;
  • мать-и-мачеха — 1 ст. л.;
  • кипяток — 2 стакана.

Технология приготовления:

  1. Смешать травы.
  2. Взять 1 ст. л. этого сбора.
  3. Добавить кипяток. Настаивать в термосе около 9 часов.

В процеженный отвар добавить 2 капли масла пихты (или туи). Раствор использовать для промывания носоглотки.

Мята со зверобоем

Для приготовления потребуются следующие ингредиенты:

  • кора дуба (в виде порошка) — 1 ст. л.;
  • листья мяты — 1 ст. л.;
  • зверобой — 1 ст. л.;
  • кипяток — 2 стакана.

Смешать сухие ингредиенты, взять 2 ст. л. полученного сбора, залить кипятком. Поставить жидкость на средний огонь на 4 минуты. Через час настой можно использовать для промывания носоглотки. Минимальная длительность лечения составляет 10 дней.

Мумие

Для приготовления средства потребуются следующие ингредиенты:

  • мумие — 1 г;
  • теплая вода — 5 ст. л.

Смешать компоненты до получения однородного раствора. Количество капель и частота применения зависят от индивидуальных особенностей организма. Для максимального эффекта рекомендуется принимать раствор следующей концентрации: 0,05 г на 1 стакан воды. Важно использовать не таблетки, а природную смолу гор.

Почему увеличиваются аденоиды. Справиться с причиной – избежать операции по удалению аденоидов

Аденоиды, как и миндалины (гланды) – периферический орган иммунитета. А увеличение аденоидов – признак того, что они активно включены в работу и, возможно, воспалены. Подробнее о лечении миндалин – раздел нашего сайта про лечение хронического тонзиллита без удаления миндалин

Почему происходит увеличение аденоидов. Именно аденоиды первыми встречают инфекцию, попадающую в организм с вдыхаемым воздухом, там же происходит захват инфекции клетками иммунной системы с последующим формированием иммунологической памяти на поступившие микробы. Во многом благодаря работе аденоидов при повторных контактах с микробами организм уже заметно легче справляется с инфекцией. А если иммунная система не просто ослаблена, а плохо запоминает инфекцию (заторможено формирование «Т-клеток памяти»), то вполне логично нагрузка на аденоиды и миндалины (гланды) растет в геометрической прогрессии. Понятно, что ребенок при этом начинает часто болеть одной и той же инфекцией по нескольку раз, а аденоиды увеличиваются в размерах. Удаление аденоидов поможет дышать свободнее, но может помешать нормальной работе иммунитета. Есть решение, на наш взгляд, более приемлемое во многих случаях.

Решение проблемы. Если иммунная система начнет быстрее откликаться на поступающую инфекцию и будет правильно формировать иммунологическую память, то потребности в столь активной работе аденоидов уже не будет. Аденоиды начнут постепенно уменьшаться, носовое дыхание восстанавливаться. Поэтому наше лечение будет построено на двух базовых принципах:

  1. Помощь иммунной системе в формировании приобретенного иммунитета;
  2. Устранение перегрузки носоглотки бактериями, грибками и вирусами, т.е. снижение микробной нагрузки на аденоиды

Осложнения

Осложнения связаны с распространением инфекции на другие ЛОР-органы и отделы дыхательной системы. При хроническом аденоидите заболевание часто осложняется средними отитами, синуситами (гайморитами, фронтитами), бронхитами, ларингитами фарингитами, тонзиллитами, пневмониями. Характерны также нарушения речи, слуха и изменения со стороны зубочелюстной системы.

На фоне аденоидитов также часто развиваются бронхиальная астма, экзема, аллергический насморк, аллергический конъюнктивит.

Длительное нарушение слуха и нарушение носового дыхания приводят к нарушению общего развития ребенка.

Профилактика в домашних условиях

– Для профилактики аденоидита у детей нужно обеспечить рациональное пребывание ребенка на свежем воздухе, чаще вывозить его на море. На формирование иммунной системы влияет также режим сна и отдыха, поэтому очень важно, чтобы время ночного сна у ребенка наступало не позднее 22:00. Нельзя забывать о проветривании помещений и своевременной влажной уборке, особенно во время осенне-зимнего периода, – рассказывает детский лор Резеда Саттарова.
Следует избегать контактов с людьми, страдающими ОРВИ, а также не запускать собственную простуду и другие недуги, связанные с ушами, горлом и носом.

Когда удаляют аденоиды у детей, с какого возраста

Консервативное лечение если неэффективно, то показано хирургическое вмешательство – удаление инфицированных аденоидов — аденотомия.

Нередко родители интересуются: «Когда удаляют аденоиды у детей, с какого возраста?»

Если удалить в 3-4 года, есть вероятность, что аденоиды вырастут опять. Поэтому по возможности врачи стараются оттянуть время. Но если все-таки аденоидит приносит много проблем здоровью малыша и есть явные показания, то вопрос о возрасте не обсуждается.

Автору аденотомии W. Meyer, который предложил такой метод в 1868 году, был поставлен памятник на его Родине в Копенгагене, в знак благодарности от врачей и родителей прооперированных детей.

В каких случаях удаляют аденоиды:

 Аденоиды III степени, из -за чего возникает стойкое отсутствие дыхания через нос,

 Консервативное лечение абсолютно не эффективно и приносит даже временное улучшение,

 Нарушение сна, появление храпа и остановка дыхания во сне,

 Нарушения речи, гнусавость голоса,

 Осложнения со стороны среднего ухо, околоносовых пазух, бронхолегочной системы,

Деформация лицевого скелета (Аденоидное лицо).

Операция по удалению аденоидов не сложное, по времени составляет 5-10 минут. Через несколько часов, иногда на следующие сутки, ребенка отправляют домой. Особого режима не требуется, единственное требуется употребление перетертой и прохладной пищи в первые три дня.

Что показывает рентген носоглотки у детей

Рентген носа и глотки у детей не дает много информации. С его помощью можно выявить следующие особенности:

  • увеличение глоточных миндалин;
  • скопление гноя.

Исследование применяется редко, так как характеризуется высокой погрешностью. При увеличении миндалин нередко наблюдается гнойное осложнение. При выполнении рентгеновского снимка увеличение глоточных миндалин визуализируется за счет наличия гнойного содержимого.

Фото: рентген носоглотки – киста в левой верхнечелюстной пазухе

Ориентироваться на результаты рентгенографии не следует. Обследование добавит к патологии одну-две степени. На основе рентгенодиагностики сложно ответить на вопрос, как вылечить аденоиды без операции, так как для изучения структуры миндалин обследования недостаточно.

Когда требуется определить, как лечить аденоиды без операции у ребенка, врачи выполняют внешний осмотр, зондовый обзор состояния верхних дыхательных путей, делают лабораторные анализы крови.

Рентген-диагностика аденоидов у детей при 3-й степени увеличения глоточных миндалин показывает лишь общее увеличение тканей носоглотки. Информативность обследования низкая, поэтому оно практически не применяется.

Эффективность метода исследования при патологии

Рентген носоглотки при аденоидах назначается часто, но такая процедура мало информативна и уступает другим диагностическим методам. Тем более, такая процедура довольно вредная, особенно для детского организма. Поэтому стоит задуматься, прежде чем подвергать малыша вредному облучению.

Важно, чтобы после выполнения рентгена в дальнейшем не подвергать малыша повторному облучению минимум в течение 6 месяцев. Разрешается проводить рентген не чаще 2 раз в год. В противном случае у ребенка может ослабеть иммунитет, повысится вероятность развития онкологических заболеваний.

Притом эффективность рентгенографии при аденоидах достаточно низкая. Рентген аденоидов у детей может совсем ничего не показать или дать незначительную информацию. И все будет зависеть от квалификации рентгенолога, так как не каждый специалист сможет определить правильную степень патологического процесса.

Многих интересует вопрос, видно ли аденоиды на рентгене. Конечно, они немного видны. А если они увеличены, то врач даже видит степень патологического процесса. Но такая процедура имеет ряд существенных недостатков:

  • Не дает информации о том, какие причины спровоцировали возникновение патологического процесса. А это очень важно установить, так как от выявления точной причины будет зависеть эффективность последующего лечения. Поэтому может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур.
  • На рентгеновском снимке не видно слизи и гноя, находящегося на поверхности миндалин. Поэтому результаты процедуры могут быть неточными. Может казаться, что имеет место 2 или 3 степень увеличения аденоидов, в то время как их размер нормальный, но на них просто видны гнойные скопления.
  • Чтобы получить более менее точные результаты, во время исследования человек должен оставаться неподвижным. Но тяжело заставить маленького ребенка не двигаться.

Поэтому для постановки диагноза рекомендуется воспользоваться другими, более информативными методами диагностики. Но если все же решено провести рентген носоглотки ребенку при аденоидах, необходимо изучить особенности выполнения диагностического исследования.

Подготовка ребёнка к обследованию

Как несложно догадаться, вы не должны сами обращаться сразу на рентгенодиагностику. Вам необходимо отправиться на первичный осмотр отоларинголога, который осмотрит вас, проконсультирует и сделает предварительные выводы о проблеме. Возможно, специалист отдаст предпочтение какому-либо другому диагностическую методу, не стоит спорить, так как врач имеет гораздо более подробную информацию о вашем состоянии здоровья и может делать выводы на основе комплекса факторов. Ни в коем случае не следует откладывать проведение диагностики, если вам выдали талон на обследование.

Очень важно раннее подготовить малыша в моральном плане. Обязательно поговорите с ним за день до обследования, причём важно держать доброжелательный и спокойный тон. Ваша задача заключается в том, чтобы донести до ребёнка суть предстоящего обследования. Вы сами ни в коем случае не должны показывать своим поведением тревогу или же волнение, так как дети могут это почувствовать и сами начать переживать.

Вы сами должны понимать, что именно результат рентгенографии способен значительно упростить план лечения, так как диагностика даст огромное количество полезной для этого информации. Если же хирургическая операция всё же будет требоваться, то её безопасность заметного возрастёт из-за того, что врачи уже будут знать особенно аденоидов в вашем случае. Да, рентгеновские лучи вредны для организма, но этот метод всё еще остается одним из ведущих из-за его дешевизны и точности.

Рентгенологические степени увеличения носоглотки при аденоидах

Выделяют 4 степени:

  1. При данной степени увеличенные миндалины занимают 1/3 часть носоглотки. В такой ситуации ребенок начинает храпеть по ночам. Затянувшийся насморк при патологии практически не лечится лекарствами.
  2. При второй степени увеличенные миндалины занимают 1/2 часть носоглотки. Во сне у ребенка наблюдается храп. Разговор малыша становится непонятным. Рентген на данной стадии позволяет выявить увеличенные миндалины.
  3. Миндалины занимают весь просвет носоглотки. Состояние мешает дышать носом или разговаривать. Клинически данное состояние сопровождается снижением слуха и обоняния. Врачи при 3-й стадии заболевания рекомендуют оперативное лечение.
  4. Отметим, что 4-й степени не существует. Если рентгенолог ставит 4-й степень патологии, он не обладает достаточной квалификацией.
Рентгенография носоглотки у детей: указано место локализации аденоидов

В чем польза рентгена носовых пазух

Польза рентгена носовых пазух заключается в минимальном облучении и возможности выявления воспалительных процессов. У ребенка с воспалительными изменениями носоглотки может наблюдаться верхнечелюстной или лобный синусит (гайморит, фронтит).

Рентгенография хорошо показывает воспалительные изменения придаточных пазух носа. Рентгеновское исследование является единственным и незаменимым при диагностике заболевания.

Гной на снимках визуализируется как светлые пятна. Они исчезают при лечении болезни и контролируются на динамических рентгенограммах. В носоглотке мешки на рентгенограммах прослеживаются в виде белых затемнений. При их обнаружении врачи назначают антибактериальные препараты. При 3-й степени увеличения глоточных миндалин показана операция.

Показания к рентгену носовых костей

Рассматривая причины появления аденоидов, следует заметить, что не всегда целесообразна рентгенография. Существуют показания к проведению рентгена носоглотки:

  • травмы костей носа;
  • аденоиды;
  • искривления носовой перегородки;
  • подозрение на синусит
  • врожденные аномалии пазух носа.

Рентген придаточных полостей обладает большей информативностью при введении контраста в камеры.

При низкой информативности контрастных методов можно применять даже томографию. Некоторые рентгенологи считают, что применение рентгеновского обследования носовых костей рационально везде, где существует подозрение на воспалительные или опухолевые болезни.

Рентгенологический снимок: киста слева (указаны размеры)

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения рентгенографию ребенку нельзя проводить без особых показаний. Если речь идет о здоровье и жизни, следует оценить вред и пользу от проведения процедуры и выбрать меньшее из зол.

Чтобы диагностировать заболевание, все средства хороши. Без рентгена нельзя выявить воспалительные процессы и назначить своевременную терапию.

Рентген носоглотки – важная и необходимая процедура диагностики. Доверьтесь врачам, которые назначат рентгенодиагностику носовых костей и придаточных пазух носа тогда, когда ее применение действительно необходимо.

Расшифровка полученных результатов

Когда производится расшифровка полученных рентгеновских снимков, врач анализирует следующие показатели:

  • Стенки и края носовых костей. Нужно оценить, насколько чётки их границы, нормальная ли толщина.
  • Воздушное пространство в пазухах. Важно оценить размеры этого пространства, симметричность.
  • Ячейки на решетчатой кости. Нужно оценить, насколько хорошо они визуализируются, каковы их структура и размер.

Письменное врачебное заключение выдаётся пациенту, который передает его лечащему врачу.

Источники

  • https://dr-zaytsev.ru/articles/adenoidy-v-nosu-u-detey-simptomy-i-lechenie.html
  • https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18610-kak-lechit-adenoidy-u-detej-v-domashnih-uslovijah-bez-operacii.php
  • https://www.pravda.ru/navigator/adenoidy-u-detei.html
  • https://VipLor.ru/gorlo/adenoidy-u-detej
  • https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4922
  • https://nasmork.net/lekarstva-ot-adenoidov/
  • https://www.polyclin.ru/articles/udalyat-ili-ne-udalyat-adenoidy/
  • https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/kak-umenshit-adenoidy-bez-operacii.html
  • https://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/adenoidit-u-detej/
  • https://diagnost-mk.ru/rentgen/adenoidy-na-rentgene.html
  • https://nasmork.one/mamy-deti/adenoidy-u-detej-simptomy-i-lechenie/
  • https://zdorovyenadom.ru/adenoidit-u-detej-chto-eto-za-bolezn/
  • http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/snimok-nosoglotki-rebenka.html
  • https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/rentgen-pri-adenoidah-opravdyvaet-li-sebya-ego-provedenie

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лайфхаки на каждый день, полезные советы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: