- Антибиотики – механизм действия
- Особенности приема
- Виды антибиотиков
- Особенности узкого спектра
- Пути введения
- На что обратить внимание перед приемом
- No article
- Определенный артикль «the»
- Как использовать определенный артикль THE – основное правило
- Употребление артикля THE в английском языке
- Неопределенный артикль «a»
- Артикль THE перед прилагательным и местоимением
- Сколько времени действуют антибиотики?
- Из чего делают антибиотики?
- Проблема антибиотикорезистентности
- Какие болезни лечат антибиотики?
- Какие побочные эффекты после антибиотиков?
- Правда и заблуждения об антибиотиках.
- Что такое антибиотики?
- Когда были открыты антибиотики?
- Когда назначают антибиотики?
- Как работают антибиотики?
- Какие существуют виды антибиотиков?
- Пенициллины
- Респираторные фторхинолоны
- Карбапенемы
- Аминогликозиды
- Таблетки и капсулы
- Амоксициллин – универсальное средство
- Флемоксин солютаб – растворимые таблетки
- Юнидокс солютаб – самый популярный в гинекологии
- Амоксиклав – самый безопасный
- Сумамед – быстродействующий
- История появления антибиотиков
- Классификация антибиотиков
- Что такое антибиотик широкого спектра действия
- Форма выпусков препаратов
- Показания и противопоказания к применению
Антибиотики – механизм действия
На микробную клетку антибиотическое вещество действует двояко:
- бактерицидное действие. В присутствии этих веществ микробная клетка существовать не может и погибает. Их применение обусловливает быстрое проявление эффекта;
- бактериостатическое действие. Нарушается статика развития микробных структур, но клетка полностью не гибнет. Тормозится лишь ее рост и развитие. Развитие и размножение тормозится, идет медленнее. Это не позволяет микроорганизмам накапливаться в огромных количествах и иммунная система организма в борьбе с ними одерживает победу.
Особенности приема
При осуществлении приема через рот, важным является связь с пищей. Некоторые средства в сочетании с пищевыми продуктами могут образовывать нерастворимые комплексы и эффекта от приема лекарства не будет.
Важным моментом является достижение и поддержание терапевтической концентрации препарата в крови. Поэтому надо соблюдать дозировку и кратность приема лекарственного средства.
Бесконтрольный прием антибиотиков, нарушение правил приема, кратности и дозировки привели к формированию у микроорганизмов резистентности к различным препаратам. Это проблема и стоит она сейчас очень остро.
Другим моментом является возможность развития побочных эффектов, что также часто связано с неправильным приемом. Поэтому назначать и принимать антибиотики надо грамотно.
Виды антибиотиков
Деление основано на ряде признаков.
1.Спектр действия.
- Широкий спектр. Назначают их, когда возбудитель неизвестен. Вместе с патогенной флорой может страдать и нормальная микрофлора организма.
- Узкий спектр. Действуют на определенную группу микроорганизмов.
При рассмотрении в микроскоп микробы могут окрашиваться по Граму либо не иметь окраски. Поэтому их можно разделить:
- препараты, действующие в отношении Грамположительных микроорганизмов;
- антибиотики, действующие на Грамотрицательную микробную флору.
Особенности узкого спектра
В узком спектре антибиотиков выделяют целые группы препаратов.
- Против туберкулеза.
- Противогрибковые антибиотики.
- Препараты, действующие в отношении простейших.
- Противоопухолевые антибиотики.
Антибиотические препараты различают в соответствии с принадлежностью к определенному поколению. В связи с этим различают антибиотики 4-х поколений. Естественно, антибиотики нового поколения эффективнее остальных. Сокращается и частота их введения. Есть препараты, которые вводятся всего 1 раз в сутки. Удобной является и сама форма их приема. Их используют в форме таблеток, а не вводят инъекционным путем.
Пути введения
Попадать препарат в организм может различными путями.
- Пероральный путь, т. е. через рот. Используются таблетки, порошки, капсулы, сиропы и т. п. Не надо забывать о том, что некоторые препараты обладают плохой всасываемостью и в желудке разрушаются.
- Инъекционный путь, минуя рот. Вводить можно в мышцу, вену и даже в спинномозговой канал. Во внутренние среды организма при таком способе введения препарат поступает значительно быстрее. При очень тяжелых формах для приема таблеток просто не остается времени. Предпочтительнее именно этот путь.
Попадая в кровь, антибиотик достигает определенного органа. Наблюдается тропизм (избирательность) к какому-либо органу. В соответствии с этим при конкретной патологии выбирают определенный антибиотик.
Способность проникновения в биологические среды организма и достижение в них наивысшей концентрации у разных препаратов различная. В организме антибиотики подвергаются метаболизму. Конечные продукты распада подлежат выведению.
Элиминация (выведение) препарата из организма идет несколькими путями. Могут выделяться с мочой, желчью и другими субстратами. Вывод происходит в неизмененном виде либо в форме измененных продуктов распада.
На что обратить внимание перед приемом
При назначении лечения антибиотиками необходимо сообщить доктору следующие сведения:
- появление побочных эффектов при назначении препарата в прошлом;
- аллергия (подробнее – https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/allergiya.html) на препарат, что уже наблюдалось раньше;
- прием другого препарата, в соответствии с назначениями;
- сообщается о беременности либо кормлении грудью.
Надо получить у врача подробную информацию о приеме препарата.
- Условия питания и набор продуктов при приеме лекарства. Нет ли каких ограничений, связанных с питанием.
- Длительность курса лечения.
- Какие побочные эффекты могут возникать.
- В какое время лекарство принимать, связь с пищей.
- Требуется ли параллельное проведение профилактических мероприятий.
No article
Для начала давайте запомним, в каких случаях артикль не употребляется. Артикль не употребляется, если перед существительным стоит количественное числительное (one, two, six, etc), притяжательное или указательное местоимение (this, that, my, our etc.), другое существительное в притяжательном падеже (my father’s, Mary’s etc) , или отрицание «no» (не not !). Примеры :
- My room is not big, but comfortable — Моя комната небольшая, но удобная.
- There are two boys in the yard — во дворе два мальчика.
- I have no brother — у меня нет брата.
Примечание: если существительное в притяжательном падеже выполняет функцию прилагательного, употребление артикля возможно, например: Paul is a man’s name (мужское имя). Paula is a woman’s name (женское имя). It’s a children’s bicycle (детский велосипед).
Артикль не употребляется с неисчисляемыми существительными, обозначающими неопределенное количество вещества или абстрактное понятие:
- I don’t like tea, I prefer coffee. — Я не люблю чай, я предпочитаю кофе (чай, кофе — вообще)
- Friendship is one of the most important things in my life. — Дружба — одна из самых важных вещей в моей жизни (дружба — абстрактное понятие)
С названиями видов спорта артикль не употребляется:
- I am fond of football, and my sister prefers badminton. — Я люблю футбол, а моя сестра предпочитает бадминтон.
Также артикль не употребляется с именами собственными (кроме некоторых географических названий, речь о которых пойдет ниже).
Определенный артикль «the»
Определенный артикль употребляется в следующих случаях:
- Если мы говорим об определенном предмете или предметах (как в единственном, так и множественном числе), о котором/которых мы уже говорили, или по контексту понимаем, о чем речь. Например, Yesterday I saw a film. The film was not interesting. / I know all the people in this photo.
- С предметами, которые являются единственными в своем роде – The sun, the wind, the moon, the earth
- После предлогов места. Например, There is a cat in front of the monitor.
- C прилагательными в превосходной степени – the smallest – самый маленький, the quickest — самый быстрый
- С порядковыми числительными, например: the first book, the fifth floor (НО: если порядковое числительное обозначает номер, артикль не ставится: Lesson 7, Bus 15, page 45)
- Со сторонами света: In the north; in the south; in the east; in the west
- С фамилией — если речь идет о всей семье — the Ivanovs — Ивановы, the Smiths — Смиты
- В устойчивых словосочетаниях: In the morning; in the evening; in the afternoon; to the cinema/ theatre; to the shop/ market; at the cinema/ the theatre; at the shop/ the market
Примечание: определенный артикль the также может употребляться с неисчисляемыми существительными, если речь идет об определенном количестве вещества:
- Pour out the water from the jug. It is not fresh. — Вылей воду из кувшина, она несвежая (определенная вода — та, что в кувшине).
Как использовать определенный артикль THE – основное правило
Большинство правил употребления определенного артикля the сводится к тому, что the ставится перед существительным, обозначающим что-то конкретное. Сам артикль the произошел от слова that (этот, тот) – зная это, проще понять, как он используется.
This is the place that we were talking about. – Это (то) место, о котором мы говорили.
You have the file that I need. – У вас есть (тот) документ, который мне нужен.
В отличие от the, артикль aan указывает на неопределенность существительного, подразумевается любой, «какой-нибудь» предмет или лицо. Сравните:
I need a doctor. – Мне нужен врач (любой врач).
I need the doctor. – Мне нужен врач (определенный, конкретный врач).
В отличие от aan, артикль the может употребляться с существительными во множественном числе, так как не несет значения «штучности» (напомню, артикль aan по смыслу близок к слову one – один).
Please, give me the tools from the shelves two and five. – Пожалуйста, дайте мне (определенные) инструменты с (определенных) полок под номером два и четыре.
Определенный артикль the также может использоваться с неисчисляемыми существительными, то есть обозначающими не предметы, которые можно, условно говоря, пересчитать поштучно, а вещества, массы, общие понятия.
He required the information. – Он потребовал (конкретную) информацию.
Употребление артикля THE в английском языке
1. Перед названиями конкретных предметов, явлений, лиц.
Говорящий подразумевает определенный предмет.
I’d like to tell you the joke. – Я хочу рассказать тебе анекдот (не любой анекдот, а определенный).
Yesterday I met the weird neighbour. – Вчера я повстречал странного соседа (речь идет о конкретном человеке, видимо, знакомом собеседнику).
Таким конкретным предметом может быть даже то, что обычно не требует артикля: неисчисляемое существительное (название какой-нибудь массы, вещества), абстрактная идея, даже имя человека.
I like the bread that your mother bakes. – Мне нравится хлеб, который печет твоя мама.
He is not just some Jonh Smith, the is the John Smith you were dating in the high school. – Это не просто какой-нибудь Джон Смит, это тот самый Джон Смит, с которым ты встречалась в школе.
2. Перед названиями уникальных предметов, явлений, чего-то, существующего в единственном экземпляре в мире или в контексте разговора.
Примеры слов: the world (мир), the sun (солнце), the sky (небо), the North (север).
I see the sun in the sky. – Я вижу солнце в небе.
The travellers are going to the North. – Путешественники идут на север.
В большинстве случаев такие слова используются с артиклем the. Исключением может быть случай, когда, скажем, о солнце говорится как о чем-то не уникальном:
That planet from the movie didn’t have a sun but had two moons. – У этой планеты из фильма не было солнца, зато было две луны.
3. Когда мы говорим о предмете, уже упоминавшемся в разговоре, следовательно, знакомом собеседнику.
Логика простая: упомянув в беседе книгу, мы говорим о ней как о «какой-то книге», упомянув ее второй раз, мы говорим уже о «конкретной книге».
– I’d like to recommend you a book. It’s about… – Я хочу порекомендовать вам (кое-какую) книгу. В ней говорится о…
Пять минут спустя.
– Thank you for recommending me the book, I’ll read it. – Спасибо, что порекомендовали (эту) книгу, я обязательно ее прочту.
Впрочем, в разговоре собеседник может сказать «I’d like to recommend you the book», подразумевая, что хочет посоветовать некую определенную книгу. В любом случае, в ходе беседы это будет «the book», т. к. оба собеседника понимают, о какой конкретно книге идет речь.
4. Перед прилагательными в превосходной степени.
Читайте также: “Степени сравнения прилагательных”.
Артикль здесь определяет не прилагательное, конечно, а существительное, определяемое этим прилагательным. Артикль the нужен, потому что превосходная степень признака или лица выделяет его как уникальный:
This is the most delicious ice-cream in the world. – Это самое вкусное мороженое в мире.
He is the smartest student in the university. – Он самый умный студент в университете.
5. Перед рядом прилагательных, подразумевающих уникальность предмета.
Это такие слова, как same (такой же), only (единственный), left right (левый правый). Как и прилагательные в превосходной степени, они указывают на конкретность того, о чем идет речь.
This is the only way out. – Это единственный выход.
Turn the left valve, please. – Поверните правый вентиль, пожалуйста.
My sister had the same problem. – У моей сестры была такая же проблема.
6. Перед порядковыми числительными.
Читайте также: “Числительные в английском языке”.
Порядковые – обозначающие номер, а не количество. Если предмет является “первым” или “двадцатым”, это подразумевает его относительную уникальность (в контексте разговора). Это также касается слов вроде the last (последний), the previous (предыдущий), которые по смыслу схожи с порядковыми числительными.
Who was the first human in the space? – Кто был первым человеком в космосе?
I am reading the third chapter now. – Я сейчас читаю третью главу.
Let’s invite the previous candidate again. – Давайте пригласим предыдущего кандидата еще раз.
This is the last warning. – Это последнее предупреждение.
7. Перед фамилиями людей, когда речь идет о семье в целом.
Фамилия при этом используется во множественном числе, как и в русском языке.
I don’t know the Allens, but they seem to be nice people. – Я не знаю Алленов, но они выглядят приятными людьми.
The Petrovs moved out on Monday. – Петровы съехали в понедельник.
8. Перед словами past, present, future, winter, spring, summer, autumn (fall).
Эти слова стоит выделить отдельно, потому что во многих выражениях времени используется неопределенный или нулевой артикль, например: a week ago (неделю назад), on Monday – в понедельник. Говоря же о прошлом, будущем, настоящем, мы используем the:
That is my plan for the future. – Вот мой план на будущее.
Whatever happened in the past, stays in the past. – Что бы не случилось в прошлом, это останется в прошлом.
Говоря о временах года, мы используем the, если подразумеваем, скажем, осень определенного года. Говоря о времени года вообще, используем нулевой или определенный артикль:
- I moved to London in the autumn of 2010. – Я переехал в Лондон осенью 2010 года.
- Poets love (the) autumn. – Поэты любят осень.
Примечание: слова autumn и fall значат “осень”, но autumn – это британский вариант, fall – американский.
9. Перед некоторыми географическими названиями
Артикли перед географическими названиями – довольно запутанная тема, выделю основные случаи:
- Артикль the не нужен перед названиями стран из одного слова (Russia, Spain), но нужен перед названиями, включающими слова вроде federation, kingdom, states: the Russian Federation, the Kingdom of Spain, the United Stated of America.
- The также ставится перед географическими названиями, используемыми во множественном числе: the Netherlands (Нидерланды), the Virgin Islands (Виргинские острова), the Urals (Уральские горы).
Неопределенный артикль «a»
Неопределенный артикль — это «a». «an» — это не самостоятельный артикль, а форма неопределенного, которая употребляется перед существительными, которые начинаются с гласного звука: an apple, an orange.
- Формы a и an — это остатки древнеанглийского слова, обозначающего «один», поэтому неопределенный артикль употребляется только с существительными в единственном числе.
Неопределенный артикль употребляется в следующих случаях:
- При первом упоминании предмета. Например, I live in a house.
- При обозначении профессии или рода занятий. Например, She is a teacher. My friend is a student.
- После : This is, That is, It is, There is. Например, This is a computer. There is a rose in the vase.
- Если c существительным употребляется характеризующее его прилагательное, в таких случаях артикль ставится перед прилагательным. Пример : This is a flower. This is a red flower.
- Запомните употребление неопределенного артикля в предложениях следующего типа
— What a beautiful color!
— What a tasty cake!
— What a good girl!
Артикль THE перед прилагательным и местоимением
Любой артикль, как the, так и aan, может употребляться перед прилагательным. Артикль при этом определяет существительное, признак которого обозначает это прилагательное:
This is the new guy I told you about. – Это тот новенький парень, о котором я тебе говорила.
Have a nice day. – Хорошего вам дня.
Ни артикль the, ни aan не используется перед притяжательным (my, his, your и др.) или указательным (this, these, that, those) местоимением, определяющим существительное – оно уже само по себе говорит о принадлежности, а значит и конкретности предмета.
- Неправильно: Where is the my car?
- Правильно: Where is my car?
Сколько времени действуют антибиотики?
Действие антибиотиков против бактерий осуществляется несколькими способами:
-
замедляют или останавливают их рост;
-
атакуют стенки или оболочки вокруг бактерий;
-
препятствуют их размножению;
-
блокируют производство белка в бактериях.
Антибиотики начинают свою работу в организме сразу после первого приема. Однако признаки выздоровления чувствуются только на 2-3 день. Все зависит от типа инфекции.
Большинство медикаментов назначают на 7 или 14 дней. Иногда более короткий курс лечения оказывается эффективным. Лечащий врач определяет оптимальную продолжительность и конкретный препарат, что особенно важно при беременности.
Даже если вы почувствуете себя лучше уже после нескольких дней, необходимо завершить весь курс лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции. Также это помогает предотвратить резистентность к антибиотикам. Без предварительной консультации с врачом не прекращайте прием лекарств.
Из чего делают антибиотики?
Первый бета-лактамный антибиотик, пенициллин, был обнаружен случайно: он вырос из капли плесени на чашке Петри. Ученые обнаружили, что определенный тип грибка естественным путем вырабатывает пенициллин.
Другие виды антибактериальных препаратов были произведены бактериями, обнаруженными в почве.
Сегодня большинство лекарств изготавливают в лаборатории, но некоторые антибиотики добывают частично естественным путем. В результате ряда химических реакций образуется вещество, используемое в лекарственном средстве. Пенициллин появляется в процессе ферментации (брожения), что часто сопровождается определенными реакциями, которые могут изменить исходное вещество и создать другое лекарство.
Проблема антибиотикорезистентности
Слишком частый прием антибиотиков или неправильное применение вызывают настолько сильные изменения в составе бактерий, что препараты перестают действовать против них. Это называется антибиотикорезистентностью. Некоторые бактерии в настоящее время устойчивы даже к самым мощным антибиотикам.
Поэтому есть вероятность, что препарат, который вы принимали раньше, не принесет пользы. Особенно, если его давали с самого детства в ответ на любой подозрительный кашель.
Антибиотикорезистентность — это следствие эволюции через естественный отбор, а также серьезная проблема. Часто медицинским работникам не хватает быстрых диагностических инструментов для определения, какие заболевания вызваны бактериями, а какие — нет. Отсутствие чистой воды, антисанитария и ограниченные программы вакцинации способствуют распространению инфекций, от которых прописываются антибиотики.
Чтобы избежать устойчивости к бактериям, необходимо придерживаться некоторых правил:
-
Употреблять антибиотики можно только при бактериальных инфекциях. Не используйте их при вирусных заболеваниях (простуда, грипп, кашель или боль в горле).
-
Прием осуществляется строго по рецепту врача. Пропуски или разный объем дозировок приводят к увеличению антибиотикорезистентности.
-
Прекращать прием лекарств нужно тоже по медицинским показаниям, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. В противном случае болезнь быстро вернется.
-
Не принимайте антибиотики, прописанные родственникам или другим людям, либо оставшиеся после предыдущего лечения. Лекарственный препарат специально подбирается для конкретного типа инфекции с учетом индивидуальных особенностей организма.
Какие болезни лечат антибиотики?
Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Иногда трудно определить, чем именно вызвана инфекция. Симптомы часто схожи. Для подтверждения причин заболевания может понадобиться анализ крови или мочи.
Вот некоторые распространенные бактериальные заболевания, от которых помогают антибиотики:
-
инфекции мочевыводящих путей;
-
ушные инфекции;
-
острый фарингит;
-
венерические заболевания;
-
пневмония;
-
туберкулез;
-
гайморит.
Антибиотики неэффективны против вирусов (простуда или грипп), а также не помогают от грибковых инфекций:
-
молочница;
-
стопа атлета
-
грибковые инфекции ногтей;
-
стригущий лишай.
Они лечатся другой группой препаратов, называемых противогрибковыми.
Какие побочные эффекты после антибиотиков?
Чаще всего антибиотики сильно ударяют по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Может появиться:
-
понос;
-
тошнота;
-
рвота;
-
изжога;
-
спазмы.
В целях ограничения действия побочных эффектов препараты употребляют с пищей, однако некоторые антибиотики необходимо принимать натощак. В таких случаях дополнительно прописывают пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры ЖКТ.
Правда и заблуждения об антибиотиках.
Антибиотики занимают одно из главных мест в современной медицине и имеют на своем счету миллионы спасенных жизней. Но, к сожалению, в последнее время имеется тенденция к необоснованному применению этих лекарств, особенно в тех случаях, когда отсутствие эффекта от них очевидно. Отсюда появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний. К примеру, около 46% наших соотечественников уверены, что антибиотики хорошо помогают при вирусных заболеваниях, что конечно-же не является правдой.
Многие люди не знают абсолютно ничего о антибиотиках, их истории возникновения, правилах их использования и побочных действиях.
Что такое антибиотики?
Антибиотики являются собственно продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и их синтетическими производными. Таким образом, они являются веществом природного происхождения, на основе которых создаются их синтетические производные. В природе антибиотики в основном выделяют актиномицеты и гораздо реже бактерии, не имеющие мицелия. Актиномицеты-это одноклеточные бактерии, которые способны на определенной стадии своего развития формировать ветвящийся мицелий (тонкие нити, наподобие как у грибов).
Наряду с антибиотиками выделяют антибактериальные препараты, которые являются полностью синтетическими и не имеют природных аналогов. Они оказывают действе, сходное с действием антибиотиков-подавляют рост бактерий. Именно поэтому со временем к антибиотикам стали относить не только природные вещества и их полусинтетические аналоги, но и полностью синтетические препараты без аналогов в природе.
Когда были открыты антибиотики?
Впервые об антибиотиках заговорили в 1928 году, когда британский ученый Александр Флеминг проводил эксперимент по выращиванию колоний стафилококков и обнаружил, что некоторые из них были заражены плесенью Penicillum, которая растет на хлебе. Вокруг каждой зараженной колонии были области, не зараженные бактериями. Ученый предположил, что плесень вырабатывает вещество, которое уничтожает бактерии. Новое открытое вещество получило название пенициллин и ученый заявил о своем открытии 13 сентября 1929 года на заседании Медицинского исследовательского клуба при Лондонском университете.
Но вновь открытое вещество трудно продвигалась в широкое использование, поскольку оно было чрезвычайно нестойкое и быстро разрушалось при кратковременном хранении. Лишь в 1938 году пенициллин был выделен в чистом виде учеными из Оксфорда Горвардом Флори и Эрнестом Чейном, а массовое производство началось в 1943 году и препарат активно начал применяться уже в период второй мировой войны. За новый поворот в медицине оба ученых в 1945 году были удостоены Нобелевской премии.
Когда назначают антибиотики?
Антибиотики действуют против всех видов бактериальных инфекций, но не против вирусных заболеваний.
Их активно применяют как в амбулаторной практике, так и в больницах. Зоной их “боевых действий” являются бактериальные инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, альвеолит), заболевания ЛОР-органов (отит, синуситы, тонзиллиты, ларинофарингиты и ларинготрахеиты и пр.), заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, циститы, уретриты), заболевания желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты, панкреатит и панкреонекроз и пр.), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы и пр.), заболевании нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты и пр.), применяют при воспалении лимфатических узлов (лимфаденит), в онкологии, а также при сепсисе-заражении крови.
Как работают антибиотики?
В зависимости от механизма действия различают 2 основных группы антибиотиков:
-бактериостатические-антибиотики, которые подавляют рост и размножение бактерий, при этом сами бактерии остаются живыми. Бактерии не в состоянии в дальнейшем поддерживать воспалительный процесс и человек идет на поправку.
-бактерицидные-антибиотики, которые полностью уничтожают бактерии. Микроорганизмы погибают и в дальнейшем выводятся из организма.
Оба метода работы антибиотиков действенны и приводят к выздоровлению. Выбор антибиотика зависит в первую очередь от заболевания и тех микроорганизмов, которые к нему привели.
Какие существуют виды антибиотиков?
На сегодняшний день в медицине известны следующие группы антибиотиков:
бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), макролиды (бактериостатики), тетрациклины (бактериостатики), аминогликозиды (бактерициды), левомицетины (бактериостатики), линкозамиды (бактериостатики), противотуберкулезные препараты (изониазид, этионамид), антибиотики разных групп (рифампицин, грамицидин, полимиксин), противогрибковые препараты (бактериостатики), противолепрозные препараты (солюсульфон).
Пенициллины
Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).
Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).
Препарат | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Амоксициллин | Амоксициллин | Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 40-70 |
Флемоксин Солютаб | Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 400-530 | |
Амосин |
Капсулы: аналогичный режим и длительность приема. 80-115 | |
Порошок для суспензии: порошок из пакетика высыпать в стакан с теплой чистой водой, перемешать. 45-90 | ||
Амоксициллин + клавулановая кислота | Амоксиклав | Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (500+125 мг) дважды в день; принимать во время еды, курс приема в течение 2-ух недель. 225-385 |
Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами. 130-280 | ||
Флемоклав Солютаб | Таблетки: 1 таблетка (500+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (875+125 мг) дважды в день; не разжевывать, принимать в начале еды, курс приема в течение 2-ух недель. 300-450 | |
Аугментин | Порошок для суспензии: во флакон с порошком добавить 60 мл чистой воды комнатной температуры, подождать 5 минут, долить объем воды до метки на флаконе, перемешать. 150-450 | |
Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день, курс приема в течение 2-ух недель. 250-380 р. | ||
Ампициллин | Ампициллин | Таблетки: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов за 30-60 минут до приема пищи. 10-60 |
Порошок для суспензии: 1,0-3,0 гр. в сутки за 4 приема; для приготовления смеси добавить 62 мл воды во флакон, дозировка смеси осуществляется при помощи приложенной мерной ложки, принимать вместе с теплой водой. 20-65 | ||
Субстанция-порошок: 0,25-0,5 гр. каждые 4-6 часов внутривенно/внутримышечно. 15-145 |
Респираторные фторхинолоны
Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:
- грамположительных;
- атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
- анаэробных.
Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.
Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
Левофлоксацин |
Флорацид 300-800 |
Таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая. |
Таваник 460-1000 |
Таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) дважды в день либо 0,5 гр. (1 таблетка) 1 раз в день, запивая водой, курс 14 дней. | |
Моксифлоксацин |
Мофлаксия 320-350 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней. |
Авелокс 220-380 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней. | |
Гатифлоксацин |
Гатиспан 230-250 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 10 дней. |
Спарфлоксацин |
Спарфло 200-250 |
Таблетки: 0,1-0,4 гр. в сутки (в зависимости от вида и тяжести инфекции). |
Карбапенемы
Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.
К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.
Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
Имипенем + циластатин |
Тиенам 4500-4800 |
Порошок для инъекционного раствора: по 2,0 гр. в сутки, вводить за 4 инъекции внутривенно/внутримышечно. |
Цилапенем 340-380 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить 100 мл изотонического хлорида натрия во флакон и встряхнуть до однородности. | |
Тиепенем 330-400 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить изотонический хлорид натрия во флакон в соотношении 100 мл хлорида натрия на 0,5 гр. препарата, встряхнуть до полной однородности. | |
Циласпен 340-360 |
Порошок для инъекционного раствора: способ изготовления раствора и применения аналогичен вышеуказанному. | |
Меропенем |
Меронем 6000-11000 |
Порошок для инъекционного раствора:
Лекарство вводят внутривенно медленно (в течение 5 минут; раствор готовят, добавляя 5 мл стерильной воды на 250 мг препарата) либо внутривенно капельно (в течение 15-30 минут; раствор готовят, добавляя 50-200 мл изотонического хлорида натрия). |
Меропенем 300-350 |
Порошок для инъекционного раствора:
|
|
Эртапенем |
Инванз 2300-2500 |
Лиофилизат для инъекционного раствора: по 1,0 гр. в сутки, вводить за 1 инъекцию внутривенно/внутримышечно. |
Дорипенем |
Дорипрекс 8000-21000 |
Порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. внутривенно каждые 8 часов. Для изготовления раствора порошок нужно растворить в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, полученную смесь добавить в пакет со 100 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5%-го раствора глюкозы. |
Аминогликозиды
В спектр активности препаратов входят:
- Стафилококки.
- Грамотрицательные микробы.
- Возбудители специфических инфекций — чумы, бруцеллеза, туляремии.
- Синегнойная палочка.
- Ацинетобактер.
- Микобактерия туберкулеза.
При этом для 1 поколения основным показанием выступает туберкулезная инфекция, для 2 и 3 поколений – синегнойная инфекция. Имеют бактерицидное влияние.
Таблетки и капсулы
Популярны антибактериальные препараты в таблетках или капсулах. Их удобно принимать, поэтому используются для амбулаторного лечения. Такие препараты назначают взрослым, но безопасные разновидности применяются детям с 6 лет.
Еще один недостаток такой формы выпуска – действовать начинают не сразу, биодоступность зависит от особенностей пищеварения. Поэтому в тяжелых случаях назначаются сначала инъекции.
Амоксициллин – универсальное средство
Этот антибактериальный препарат из группы пенициллинов применяется уже 50 лет. До сих пор популярен благодаря эффективности. К тому же это самый дешевый антибиотик. Его применяют при многих воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Эффективен Амоксициллин при ангине, бронхите, пневмонии, так как сильнее концентрируется в дыхательных путях. Но часто применяется при инфекциях кожи, мочеполовых путей, ЖКТ, менингите и сепсисе.
Применяется Амоксициллин в таблетках для взрослых и для детей с 6 лет. У него мало противопоказаний, назначают даже беременным женщинам.
Но по сравнению с препаратами нового поколения не так эффективен. Поэтому применяется при патологиях легкой и средней тяжести или в сочетании с другими антибактериальными препаратами.
Плюсы:
- невысокая цена;
- быстрое действие;
- мало противопоказаний;
- активность против большинства бактерий.
Минусы:
- может вызывать аллергические реакции;
- часто нарушает пищеварение;
- неудобно принимать – каждые 8 часов;
- есть бактерии, устойчивые к амоксициллину.
Флемоксин солютаб – растворимые таблетки
Этот препарат относится к группе аминопенициллинов. Действующее вещество то же, что и у предыдущего – амоксициллин. Обладает бактерицидным действием, эффективен против большинства патогенных микроорганизмов.
Назначается при патологиях верхних дыхательных путей, гайморите, ангине. Также подавляет жизнедеятельность кишечных бактерий.
Выпускается Флемоксин Соблтаб в виде таблеток, которые растворяются во рту. Это повышает скорость их усвоения и снижает негативное действие на желудочно-кишечный тракт. Приятный вкус таблеток и хорошая переносимость позволяет применять для лечения детей.
Плюсы:
- быстро усваивается;
- начинает действовать с первого дня;
- мало побочных эффектов;
- не повреждает слизистую ЖКТ;
- можно принимать независимо от еды.
Минусы:
- стоит дороже аналогов;
- часто вызывает аллергические реакции;
- не при всех инфекциях помогает.
Юнидокс солютаб – самый популярный в гинекологии
Это антибиотик широкого спектра действия, но применяется чаще для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.
Действующее вещество – доксициклин, относится к группе тетрациклинов. Оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие. Выпускается в виде растворимых таблеток. Можно рассасывать во рту или делать раствор.
Плюсы:
- эффективен при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- быстро всасывается;
- результат заметен уже через день приема;
- удобная форма выпуска.
Минусы:
- часто вызывает аллергию;
- много побочных эффектов;
- эффективен только при некоторых патологиях.
Амоксиклав – самый безопасный
По мнению многих врачей – это лучший антибактериальный препарат. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой делает безопасным и увеличивает эффективность. Эта добавка повышает устойчивость антибиотика, улучшает всасываемость, защищает слизистую ЖКТ.
Препарат универсален, эффективен при разных инфекционных заболеваниях. Применяется как для взрослых, так и для детей, имеет мало противопоказаний и хорошо переносится.
Плюсы:
- действует быстро;
- мало побочных эффектов;
- можно принимать детям;
- можно пить независимо от еды;
- таблетки не горькие, легко глотать.
Минусы:
- может вызывать аллергические реакции;
- не сочетается с некоторыми другими лекарствами.
Сумамед – быстродействующий
Это антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин. В зависимости от дозировки оказывает или бактериостатическое, или бактерицидное действие. Способен подавлять синтез белка клеток бактерий. Поэтому размножение быстро останавливается.
Назначается чаще при инфекциях дыхательных путей, отите, гайморите, гнойной ангине. Эффективен препарат даже при запущенном заболевании. А в легких случаях достаточно 3 дней приема по 1 таблетке в день.
Плюсы:
- удобно принимать – раз в день;
- действует быстро;
- мало побочных эффектов;
- можно принимать детям с 3 лет;
- подходит при аллергии на пенициллины.
Минусы:
- дорого стоит;
- не всем подходит;
- несовместим с некоторыми препаратами.
История появления антибиотиков
Первые эксперименты по влиянию на заживление ран, плесеней и некоторых бактерий относятся к концу 70-х годов XIX столетия (Л. Пастер, В. А. Манассеин). В 1928 году британским ученым А. Флемингом было сделано важнейшее открытие: пенициллин и его бактерицидный эффект. Исследования продолжались непрерывно, в том числе и российскими медиками. Впервые термин «антибиотик» был введен в 1942 году. В России (СССР) пенициллин был выделен З. Ермольевой. Начиная с 1944 года, он был успешно опробован при лечении раненых красноармейцев.
В 1944 году Ваксманом был открыт стрептомицин, который успешно использовали при лечении туберкулеза. Это было началом эры массового производства отечественных и зарубежных противомикробных лекарств, которые дали шанс на выздоровление больным, считавшимся безнадежными.
Классификация антибиотиков
В зависимости от принципа действия, выделяют такие виды антимикробных средств:
- бактерицидные, направленные на уничтожение клеток патогенной микрофлоры;
- бактериостатики не убивают микробов, а лишь останавливают их размножение, воздействуя на аппарат ДНК.
Бактериостатические средства сравнительно безопасны для организма, поэтому при легких формах инфекционных заболеваний используют именно их. При тяжелых инфекциях пользуются антибиотиками бактерицидного типа.
Что такое антибиотик широкого спектра действия
Все антибиотики, в зависимости от спектра действия, разделяются на 2 категории:
- узконаправленные — противоинфекционные медикаменты, губительные только для определенных микроорганизмов;
- широкого спектра действия, успешно борющиеся с различными возбудителями.
Препараты, относящиеся к первой группе, целесообразно использовать тогда, когда возбудитель заболевания точно выявлен. Для сочетанных (комплексных) инфекций или при невозможности лабораторного выявления возбудителя, пользуются средствами, относящимися ко второй группе.
Форма выпусков препаратов
Существует несколько форм выпуска антибиотиков. Каждая из них имеет свои сильные и слабые стороны. Конкретное назначение зависит от возраста больного, типа и степени тяжести бактериального заражения:
- таблетки, капсулы. Преимущество: простое и безболезненное применение. Недостатки: зависимость от моторики ЖКТ, возможные ошибки с дозировкой;
- сиропы. Как правило, применяются при лечении малышей. Минус тот же: проблемы с точностью дозировки;
- мази, линименты (жидкие кремы), капли и свечи — применяются для местного лечения и позволяют избежать системного действия на организм;
- инъекции. К преимуществам относится стопроцентная биодоступность (при внутривенном использовании). Минус: болезненность.
Показания и противопоказания к применению
Особенность антибиотиков в том, что они воздействуют только на бактериальные клетки и бессильны против вирусов (от гриппа они не помогут). Бесконтрольный прием недопустим. Вид антибактериального препарата и его дозировку назначает исключительно врач.
- https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/antibiotiki.html
- https://englsecrets.ru/anglijskij-dlya-nachinayushhix/artikl.html
- https://langformula.ru/english-grammar/the/
- https://medvisor.ru/articles/lekarstva-i-protsedury/antibiotiki-deystvuyut-na-bakterii/
- https://vashmedsovetnik.com/poleznye-sovety/antibiotiki-10-vazhnykh-faktov-kotorye-polezno-znat.html
- http://zdravotvet.ru/antibiotiki-shirokogo-spektra-dejstviya-spisok-nazvaniya/
- https://EtoLuchshe.ru/krasota/20-antibiotikov
- https://gadgetok.ru/top-15-luchshih-antibiotikov.html