Болят суставы рук и ног, что делать?

Введение

Что делать, если суставы постоянно ноют, почему так происходит, каковы причины боли и как с этим бороться и лечить?

На вопрос о том, что делать, если болят суставы рук и ног, многие ответят однозначно: «Обратиться в поликлинику для получения квалифицированной медицинской помощи!» И в этом совете, безусловно, есть смысл. Только врач способен при помощи качественного оборудования поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Однако далеко не каждый человек при первых же признаках начавшегося заболевания обращается за помощью врача и причины у всех абсолютно разные. Кто-то игнорирует поликлинику из-за нехватки времени и нежелания сидеть в очереди к врачу, у кого-то нет денег на дорогостоящее лечение и дорогие лекарственные препараты, кто-то предпочитает лечить сочленения нетрадиционными методами.

Для того чтобы определить то, как правильно лечить больной сустав, необходимо определить причину возникновения боли в суставах рук и ног.

Строение суставов человека

Суставы представляют собой подвижные соединения, предназначенные для изменения положения тела. Примерно 360 суставов организма людей подвижны, гибки и обычно хорошо справляются со своей функцией до 50 лет. С этого возраста они начинают стареть: стирается хрящ, затвердевают определенные ткани.

Суставы являются соединениями между различными костями тела.

Это сложные структуры, которые содержат различные ткани:

  • соединительную ткань (опоры);
  • хрящ;
  • мембраны;
  • синовиальную жидкость;
  • связки.
Строение суставов

Чаще всего воспаление внутри или вокруг сустава вызывает боль в результате раздражения нервных окончаний, чаще поражает плечо, локоть, колено или тазобедренный сустав.

Чрезмерное давление на суставы и ношение тяжести может повредить суставы рук, плеч, бедра, колена, лодыжки. Избыточный вес увеличивает давление на суставы ног.

Боль в суставах – навязчивое эхо серьезной проблемы

Боль в суставах – определение не совсем верное. Болеть в суставах, по большому счету, нечему, поскольку собственных нервных окончаний они лишены. Сигнальные нити примыкают к поверхности синовиальной сумки, в которую заключен хрящ. Посредством них и передается сигнал о потенциальных раздражителях, угрожающих целостности сустава. К числу последних относятся различные чужеродные агенты: вирусы, токсины, кристаллы солей и тому подобное.

Тем не менее, боль в суставах или артралгия – симптом более чем реальный, что охотно подтвердит каждый, кто хоть раз с ней сталкивался. Болевые ощущения порой бывают настолько сильными, что человек вынужден ограничивать свою деятельность, опасаясь лишний раз потревожить беспокойный сустав. Впрочем, возникнуть артралгия может и в состоянии полного покоя, причиняя невыносимые мучения.

Причины болей

Маловероятна версия о появлении боли ни с того ни с сего, без причины. Любая проблема имеет первопричину. Появившаяся боль свидетельствует о бурном развитии заболевания. Поэтому вместо того чтобы задаваться вопросом о том, что же можно такого сделать, чтобы облегчить себе боль и почему болят суставы, подумайте о том, как поскорее попасть к врачу на прием.

Причины появления одновременных болей в суставах рук и ног разнообразны:

  • Ревматоидный артрит
  • Ревматизм
  • Травмы, гематомы, растяжения, ушибы;
  • Артроз
  • Подагра
  • Остеоартроз
  • Артрит и полиартрит.

Почему болят суставы рук?

У многих пациентов, которые жаловались на сильные боли в суставах рук, были диагностированы различные заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в верхних конечностях:

  • бурсит (при этом заболевании происходит воспаление околосуставных сумок);

  • артрит (у пациентов развивается воспалительный процесс непосредственно в суставах конечностей);

  • артриты, вызываемые различными инфекционными и аллергическими заболеваниями;

  • артриты, вызванные болезнями крови, лёгких и желудочно-кишечного тракта и т. д.

Заболевания верхних конечностей, на фоне которых у пациентов возникает болевой синдром, часто сопровождаются изменением кожного покрова и повышением температурного режима. У многих людей со временем суставы начинают подвергаться деформации, из-за которой теряется подвижность травмированной руки.

Почему болят суставы ног?

Сильные болевые ощущения в нижних конечностях люди испытывают на фоне развития заболеваний, которые повреждают околосуставные сумки, либо непосредственно суставы.

Такой категории пациентов часто диагностируют следующие заболевания (после проведения полного аппаратного и лабораторного обследования пациента):

  • Ревматоидный артрит. Очень часто при развитии ревматоидного артрита происходит поражение суставов на обеих нижних конечностях (в районе стоп и голеностопа). Современная медицина называет такое поражение суставов ног симметричным. У пациентов, испытывающих сильные болевые ощущения в области суставов из-за ревматоидного артрита, наблюдается определённая симптоматика: отёчность, изменение кожного покрова, скованность движений, покраснение и т. д.

  • Подагра.

  • Остеоартроз. Данное заболевание может развиваться как у детей, так и у взрослых. При несвоевременно проведённом лечении воспалительный процесс переходит и на верхние конечности. У такой категории пациентов обычно не наблюдается ярко выраженной симптоматики кроме сильных болевых ощущений в области суставов ног. Некоторые пациенты, которым был диагностирован остеоартроз, могут испытывать болевой синдром в области тазобедренного сустава.

При любых заболеваниях, во время обострения которых пациенты испытывают болевые ощущения в области суставов нижних конечностей, может наблюдаться любые признаки воспаления (отёки, покраснения и т. д.). Больные люди не могут длительное время находиться на ногах, так как даже короткий пеший маршрут они преодолевают с большим усилием.

Почему болят суставы пальцев?

В последнее время в медицинские учреждения стали обращаться люди разного возраста, которые имеют жалобы на боли в суставах пальцев. С данными проблемами одинаково часто сталкиваются как мужчины, так и женщины. Практически все заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в области пальцев рук, влияют на их подвижность и функциональность. При проведении диагностики такой категории пациентов, специалисты внимательно собирают анамнез заболевания, проводят аппаратное обследование и назначают необходимые анализы, которые позволят выявить заболевание на любой стадии развития.

Суставы пальцев верхних конечностей очень уязвимы, так как они выполняют несколько важных функций: амортизационную и двигательную. Справиться с поставленными задачами он смогут только в том случае, если будут эластичными. При обострении некоторых заболеваний хрящевая ткань суставов начинает подвергаться окостенению. Данное дегенеративное состояние и вызывает сильные болевые ощущения. Большинство пациентов помимо болевого синдрома испытывают скованность в пальцах. Для восстановления двигательных функций пальцев верхних конечностей часто требуется серьёзное хирургическое лечение.

Любое лечение заболеваний суставов пальцев рук начинается со снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. Многие специалисты назначают своим пациентам медикаментозную терапию, которая чередуется с физиотерапевтическими манипуляциями. Во время прохождения лечения больным рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут восстановить двигательные функции пальцев верхних конечностей.

Болевые ощущения в суставах пальцев рук часто испытывают беременные женщины. Это связано с тем, что во время беременности женский организм становится очень уязвимым и мгновенно реагирует на любые, даже незначительные отклонения от нормы. В любом случае не стоит игнорировать появление болевого синдрома в области суставов и сразу обратиться к своему гинекологу, который либо сам назначит лечение, либо направит свою пациентку к узкопрофильному специалисту.

Почему болят коленные суставы?

Чаще всего появление болевых ощущений в области коленных суставов обусловлено перенесёнными травмами:

  • падением на колено;

  • ударом;

  • неправильным движением, выполненным нижней конечностью и т. д.

На фоне любого механического воздействия, оказанного на коленный сустав, у человека будет развиваться в этой области отёк, сопровождающийся покраснением и сильным болевым синдромом. Сильное травмирование может стать причиной повреждения нервного пучка и сосудов в коленном суставе, из-за чего пациент станет испытывать общую слабость и подёргивание нижней конечности.

К причинам появления болевых ощущений в области коленного сустава можно причислить и различные заболевания:

  • подагру;

  • волчанку

  • ревматоидный артрит;

  • кисту, локализация которой происходит в коленном суставе;

  • болезнь Осгуда-Шпаттера и т. д.

При развитии рассекающего остеохондрита в коленном суставе человека нарушается циркуляция крови, из-за чего часть хрящевой ткани может отмирать. Болевые ощущения пациенты могут испытывать и при развитии остеоартрита, на фоне которого происходит дегенерация коленного сустава. Многие из этих заболеваний ограничивают в движении пациентов, которые постоянно испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни.

Почему болят локтевые суставы?

В медицинские учреждения часто обращаются люди, которые испытывают боли в локтевых суставах.

Причиной появления болевого синдрома может стать:

  • травмирование (ушиб) области локтя;

  • переломы, на фоне которых суставы начинают терять свою форму;

  • заболевания, во время которых происходит деформирование сустава и т. д.

Любые дегенеративные состояния сустава могут привести к разрушению хрящевой ткани. В области поражения наблюдается отёк и покраснение (в некоторых случаях может наблюдаться кровоподтёк). В том случае, когда к этим симптомам присоединяется интенсивный и пульсирующий болевой синдром, пациентам диагностируют воспалительное заболевание.

Схожая симптоматика наблюдается и у других болезней, поражающих локтевые суставы:

  • бурсит;

  • синовит;

  • реактивный артрит;

  • эпикондилит (данное заболевание называют «локтем теннисиста»);

  • синовиальный хондроматоз и т. д.

Болевые ощущения в локтевом суставе могут возникать вследствие скопления в его полости большого количества жидкости. У пациентов наблюдается покраснение кожного покрова и может повышаться температура. Болевой синдром может возникать на фоне длительного напряжения мышц, расположенных в локтевой области. Ноющие боли в локтевом суставе могут возникать из-за неврита. Такая категория пациентов часто жалуется на ноющие боли, которые сопровождаются потерей чувствительности в повреждённой верхней конечности, онемением и нарушением функциональности.

Симптоматика

«Настораживающих» симптомов, которые могут быть признаком серьезных заболеваний суставов, очень много.

С их помощью, можно направить диагностику в нужное русло и начать эффективное лечение.

  1. Появление болевого синдрома в суставах во время ночного отдыха свидетельствуют о начале воспалительного процесса и могут стать первичными признаками артрита.
  2. По утрам, сразу после пробуждения, в теле появляется ощущение скованности, которое длится первую половину дня. Такое состояние характерно для заболеваний суставов.
  3. Воспаление фалангов пальцев на руках и ногах, сильное выпирание суставов, отек – если признаки не последствия удара.
  4. Воспаление лучезапястных суставов – в 90% случаев симптом артрита.
  5. Покраснение и припухание без внешних причин даже одного пальца на конечностях является признаком заболевания.
  6. Следует начинать лечение, если воспаление носит переменный характер. Сначала напухает один сустав, как только отёчность сходит, воспаляется другой, третий и т.д.
  7. Кратковременные приступы сильной боли во всех видах, сопровождающиеся припухлостью и покраснением, повторяющиеся через равные промежутки времени, свидетельствуют о заболевании суставов.
  8. Суставная боль проходит от активных движений или наоборот увеличивается до непереносимой. Это явно указывает на артрит или артроз. Лечение суставов надо начинать немедленно.
  9. Боль в суставах полностью ликвидируется при приёме простых противовоспалительных препаратов (например, ацетилсалициловая кислота). Такой эффект бывает только при артритах, чаще всего при болезни Бехтерева или подагре.
  10. Следует насторожиться, если скованность наблюдается в поясничном отделе или позвоночнике на протяжении многих месяцев или, даже, лет. Синдром «прямой спины», без ярко выраженных болевых ощущений, почти всегда свидетельствует о наличии заболеваний суставов.
  11. Появление плотных узелков, на фоне воспаления, всегда очевидный симптом артрита.
  12. Ломота в теле сопровождается повышенной температурой (от 37°С и выше) и удерживается на протяжении длительного времени (от 4-х недель). Причиной могут быть пораженные суставы.
  13. Воспаление, ломота в теле сопровождаются покраснением глаз, появлением конъюнктивита. Такое часто происходит при артритах, в частности реактивном артрите.
  14. Боль в суставах сочетается со слабостью, потерей аппетита и веса. Это симптомы ревматоидного артрита.
  15. Озноб, повышенное потоотделение, диарея, аномальные выделения из половых путей, покраснение кожи в области суставов в сочетании с тянущей болью во всем теле должны стать серьёзным поводом задуматься о лечении суставов.

Лечение болей в суставах верхних и нижних конечностей

Что делать, если сильно болят суставы рук и ног, а боль не проходящая и ноющая? Перед тем как идти к врачу, чтобы облегчить себе муки:

  1. Обеспечьте себе полный покой и сухое тепло, то есть надеть сухую теплую ткань, лучше, если это будет натуральная шерсть.
  2. Для облегчения боли и снятия воспаления необходимо принять нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам и другие).
  3. Посетить врача, пройти назначенные обследования и получить на руки диагноз.
  4. Начать назначенное лечение и строго следовать инструкциям врача.

Как лечить суставы рук и ног, определит диагноз. Если причины боли – ревматоидный артрит, который характеризуется постепенно нарастающей болью в одном или нескольких суставах, увеличением сочленений в объеме, то лечение ориентировано на снятие воспаления в соединительных тканях и устранение боли. Для этого используются НПВС и анальгетики.

Ревматизм, характеризующийся такими же симптомами, что и ревматоидный артрит, имеет способность подавать сигналы боли сезонно, неожиданно появляясь и также неожиданно пропадая. Лечить его нужно как можно скорее, чтобы очаги поражения не перешли на внутренние органы. Для этого применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики, кортикостероиды.

Артрозы верхних и нижних конечностей характеризуется дегенерацией и деформацией хрящевой ткани сустава, приводящих к необратимым последствиям. Лечение артроза ориентировано на восстановление питания хряща, устранение причины нарушения обменных процессов в хрящевых тканях, обезболивание, снятие воспаления. Если артроз имеет уже третью стадию, то медикаментозное лечение не имеет смысла, помочь сможет только протезирование сустава.

Травмы, ушибы, растяжения, случающиеся при неосторожном поведении, несчастных случаях, производственных травмах следует лечить сразу же после их получения. При ушибах обычно накладывается холодное на ушибленное место, накладывается стерильная повязка. Лечение растяжений заключается в фиксации сустава и обеспечении покоя. Широко применимы в таких случаях обезболивающие мази с охлаждающим эффектом. Для исключения внутреннего кровотечения и устранения вероятности переломов назначается рентгенологическое обследование.

Медикаментозное лечение

Наиболее известными являются нестероидные противовоспалительные препараты. Но есть и другие решения, такие как простой парацетамол. В острых случаях рекомендуется короткий курс более сильного препарата по назначению врача.

При легкой суставной боли эффективен Парацетамол. Парацетамол был обнаружен в 1883 году. Это один из 5 самых показанных препаратов в мире. Его эффективность против ревматоидных болей, сравнима с эффективностью Ибупрофена, и хорошо переносится пищеварительной системой.

Обезболивающее действие парацетамола происходит через 30 минут и занимает около 4 часов. Лечение можно разделить на четыре приема: 8 ч, 12 ч, 17 ч, 22 ч. Конечно, в случае значительного воспаления, такого как острый остеоартрит коленного сустава (с болью и отеком), лучшим решением будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Обезболивающие и противовоспалительные (НПВС)

В случае сильной боли применяют: кремы или гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяют их как компрессы или растирания.

Мази и гели для натирания:

  • Индометациновая мазь — снимает припухлость конечностей и скованность движений.
  • Фастум-Гель применяется при артрозе, артрите, остеохондрозе, вывихах, ушибах, растяжениях.
  • Противовоспалительные гели: Кетопрофен, Найз, Дип (уменьшают боль и воспаление).
  • Согревающие гели: Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Апизатрон, Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Ортофен.
  • Обезболивающие гели: Эспол (отвлекающий-обезболивающий), Диклофенак, Скипар (снимает болезненное ощущение в суставах).

В виде таблеток в случае суставной боли рекомендуются препараты:

  • Аспирин.
  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Ацетаминофен.
  • Диклофенак.

Непродолжительные курсы лечения НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента.

При скованности суставов, ограничении подвижности, напряжении мышц назначаются миорелаксанты:

  • Толперизон.
  • Баклофен.
  • Тизанидин.

Препараты из этой группы назначают краткосрочно.

В случае отека сустава применяются препараты, стимулирующие процессы восстановления, ускоряют кровоток в патологическом очаге:

  • Пентоксифиллин.
  • Актовегин.
  • Эуфиллин.

Не принимайте противовоспалительные средства без консультации врача, поскольку они могут вызвать боль в желудке и почках!

Препараты в виде уколов бывают противовоспалительные, обезболивающие, витаминные, минеральные:

  • Витаминные инъекции: Витаксон обладают умеренным обезболивающим действием, восстанавливают поврежденный нерв, улучшают обмен веществ.
  • Обезболивающие иньекции: Лидокаин, Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак, Кетопрофен, Мелоксикам.
  • Новокаиновая блокада — при сильной боли.

Хондропротекторы

При заболеваниях связанных с разрушением суставных хрящей и травмах, показан прием хондопротекторов, они способствуют лечению суставов. Действие хондопротекторов направлены на стимуляцию выработку суставной смазки и образование новых клеток хрящевых тканей, защищающих хрящ от разрушения.

Хондопротекторы производятся в форме:

  • кремов, мазей, гелей для наружного применения;
  • капсул, таблеток, порошков для приема внутрь;
  • растворов для инъекций.

Включают они в себя, одно из двух действующих веществ: глюкозамин или сульфат хондроитина. Для достижения положительного результата, принимать хондопротекторы следует не менее полгода.

Гормональные препараты

Стероидные гормоны:

  • Дипроспан.
  • Гидрокортизон.
  • Целестон.

Назначаются при активном воспалительном процессе и выраженном болевом синдроме кратковременным курсом.

Внутрисуставные инъекции

Локальные инъекции являются обычной практикой при лечении ревматологических состояний. Внутрисуставные инъекции имеют терапевтическое действие и более эффективны, чем лечение, осуществляемое общим путем.

Применяются:

  • противовоспалительные инъекции с применением кортикостероидов;
  • местные анестетики, для диагностических и терапевтических целей;
  • добавки, при определенных типах остеоартрита.
В пораженную область вводят минимальное количество активного вещества. Получается такая же эффективность, как при системном лечении кортикостероидами, избегая большинства побочных эффектов.

Показаны внутрисуставные инъекции в случаях интенсивной боли в суставах, связанных с местными воспалительными признаками, такими как: внутрисуставный выпот.

Лечение народными средствами

То, что народная медицина достигает больших успехов в лечении многих болезней, в том числе и болезней опорно-двигательной системы, для редкого человека является новостью.

  • Лечение суставов лавровым листом – одно из самых распространенных средств борьбы с болезнями суставов. Для приготовления лекарства необходимо взять 20 крупных листьев лавра, положить в термос, залить полу-литром кипятка и настаивать одну ночь. Полученный настой принимать небольшими глотками в течение всего дня. Курс лечения – 2 месяца.
  • Лечение желатином дает положительный результат уже через 2 недели использования этого продукта. Для приготовления средства нужно взять одну пачку (10-15 грамм) и широкую хлопчатобумажную салфетку, смоченную в горячей воде и слегка отжатую. Каждый слой посыпать желатином и обернуть тканью больной сустав, компресс держать всю ночь, предварительно обернув теплой тканью.
Желатин хорошо зарекомендовал себя, как средство народной медицины для лечения суставов, но у него есть и противопоказания. Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом
  • При воспалениях суставов хорошо помогают капустные листья, листья мать-и-мачехи и лопуха, ими необходимо оборачивать больные суставы на ночь.
  • Конский каштан – прекрасное средство, лечение которым дает превосходные результаты. Для приготовления каштановой настойки нужно взять литр водки и 200 грамм цветков каштана, все смешать и настаивать 2 недели, регулярно взбалтывая смесь. Настойкой растирать больные суставы, после чего надевать что-то теплое.
  • Для быстрого обезболивания некоторые люди используют свиное сало. От куска отрезают небольшой ломтик и прикладывают жиром к суставу, водя им круговыми движениями до тех пор, пока кусочек не истреплется, если боль не прошла процедуру повторить вновь с другим ломтиком сала.
  • Медово-соленые компрессы прекрасно справляются с отложением солей в суставах. Для этого мед и мелкую соль (типа «Экстра») смешивают в равных долях, смесь наносят на хлопчатобумажную ткань, сверху закрепляют целлофаном и утепляют. Компресс нужно держать всю ночь.

При лечении суставных болей народными средствами необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого организма, наличие конкретного заболевания, противопоказания и наличие аллергий. Если какой-либо способ не подошел, вызвал неожиданную реакцию, высыпания, приступы боли, то стоит немедленно прекратить лечение средствами нетрадиционной медицины.

После проведения основного курса лечения болей в суставах верхних и нижних конечностей (то есть средствами традиционной медицины), необходимо следить за тем, чтобы воспаление не началось вновь, боль не вернулась. Для этого нужно соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, избегать получения травм, растяжений.

Лечебная гимнастика

Если болят суставы рук и ног, то хорошо помогают справиться с ноющей болью и ломотой в теле несложные физические упражнения, которые нужно выполнять ежедневно дважды в день.

  1. При многих заболеваниях суставов (артритах, полиартритах, артрозах) полезны упражнения на растяжение сустава. Для этого можно плавно делать потягивания, вытягивать в сторону руки, приседать, отведя одну из ног в сторону, делать перекаты с одной ноги на другую.
  2. Хорошо помогает при боли в суставах ног обыкновенная небыстрая ходьба, поэтому проводите как можно больше времени на свежем воздухе.
  3. Можно делать медленные круговые вращения голенью, кистями рук, локтями сначала в одну, а затем в другую сторону.
  4. Используя массажный крем можно ритмично массажировать суставы рук и ног круговыми движениями. Делать это нужно вечером перед сном или тогда, когда больной точно уверен, что в ближайшее время не планируются никакие физические нагрузки.

Отдельную группу представляют упражнения в воде. Если есть возможность позаниматься в воде, то не упустите ее. В бассейне можно использовать ходьбу и бег на месте, вращения суставами, наклоны и т. д.

Профилактические меры

Профилактические меры

Вся суть профилактических мероприятий заключается соблюдении простейших правил, но они способны значительно помочь и предупредить любые проблемы с суставами. Специалисты рекомендуют начать заниматься спортом, но это не должен быть профессиональный спорт, важно просто начать больше двигаться. Даже получасовые занятия, которые проводятся два-три раза в неделю, способные показать отличный эффект.

Профилактические меры тесно связаны с правилами питания, необходимо употреблять только те продукты, которые содержат в своем составе полезные микроэлементы, макроэлементы, а также белок и витамины.

Если же у вас уже появились какие-либо неприятные ощущения в районе суставов, то надо незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту, который поможет вам выявить проблему и справиться с ней.

Заключение

Лечение суставов требует большого терпения, безграничной веры и профессионального подхода. Методов для облегчения боли множество, важно не ошибиться и найти ту самую схему лечения, которая не просто снимет симптомы заболевания, но поможет полностью освободиться от недуга.

Самолечение может дать положительный результат. Но только очень кратковременный и непредсказуемый. Не стоит проводить эксперименты со своим здоровьем. Следует помнить, что только квалифицированный врач может определить причину заболевания, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Источники

  • https://sustavlive.ru/boli/drugoe/bolyat-sustavy-ruk-i-nog-chto-delat.html
  • https://nehrusti.com/simptomy/bol-v-sustavah.html
  • https://osteomed.su/bol-v-sustavax/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_systavi_pochemy_bolyat.php
  • https://artosustav.ru/lechenie/
  • https://Sustavi.guru/bolyat-sustavi.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лайфхаки на каждый день, полезные советы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: