Что такое ожирение: степени заболевания, лечение и профилактика

Классификация ожирения

На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

Расчет индекса массы тела

Расчет индекса массы тела осуществляется по формуле ИМТ = вес (кг)/рост² (м). Нужно взять свой вес в килограммах, разделить на рост в метрах (например, на 1,65, если рост 165 см) и еще раз разделить на рост. Итоговое число — это ИМТ. Если ИМТ:

• менее 18,5: дефицит массы тела (кахексия, истощение)
• 18,5-24,9: идеальный вес
• 25-29,9: избыточный вес
• 30-34,9: ожирение 1 степени
• 35-39,9: ожирение 2 степени
• более 40: ожирение 3 степени (морбидное, от латинского morbis — смерть).

Кахексия и анорексия

Следует различать термины «кахексия» и «анорексия». Кахексия — истощение, может иметь различные причины, в первую очередь дефицит питания. Становится частым явлением, когда свирепствует голод. Анорексия — диагноз из группы расстройств пищевого поведения, характеризуется нарушением восприятия собственного тела и, как следствие, приема пищи. Кахексия не всегда сопровождается анорексией — у многих жителей блокадного Ленинграда была кахексия из-за дефицита питания, но не было анорексии.

Идеальный вес

Это не одна цифра, а диапазон 18,5 — 24,9 по ИМТ. Внутри диапазона могут скрываться разные цифры веса: например, при росте 165 см идеальным может оказаться вес 52 кг, и вес 67 кг. Почему же именно этот диапазон выбран идеальным? При таком диапазоне ИМТ наблюдается наименьший риск развития ассоциированных с ожирением заболеваний — гипертонии, сахарного диабета 2 типа, атеросклероз сосудов с его последствиями (инфаркт, инсульт). Соответственно, поддержание ИМТ внутри указанных рамок позволяет сохранить здоровье.

Избыточный вес

Избыточный вес с ИМТ 25-29,9 — это предвестник ожирения. Потенциально возможны 2 ситуации. Первая — человек большой период (вплоть до всей взрослой жизни) живет со стабильным избыточным весом. Такое бывает при гиперстеническом типе телосложения, или у спортсменов, долгие годы занимающихся силовыми видами спорта. В данном случае риск развития заболеваний остается невысоким.

Второй вариант — вес раньше лежал в нормальном диапазоне, но начал повышаться, и на данный момент времени находится в зоне избыточного веса. Этот вариант прогностически неблагоприятен. Исследования показывают, что при таком развитии событий большинство пациентов за 5-7 лет переходят из зоны избыточного веса в зону ожирения, а тело обрастает жиром по мужскому или женскому типу.

Ожирение 1 степени

Ожирение 1 степени: ИМТ 30-34,5. При таком весе сначала хорошо работают компенсаторные механизмы организма, показатели здоровья (уровень артериального давления, глюкозы крови, холестерина) остаются удовлетворительными. Это называется метаболически здоровое ожирение. Но исследования, проведенные проф. Rachel Batterham в Университетском Колледже Лондона показывают, что такие компенсаторные механизмы истощаются (обычно после 50-60 лет). Продолжительность жизни пациентов с 1 степенью ожирения сокращается примерно на 3-5 лет за счет ранней смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Уже на этой стадии у женщин бывает ярко выраженный абдоминальный тип ожирения (лишняя жировая ткань скапливается в области живота и внутренних органов), или гиноидный тип (жир скапливается на бедрах, ягодицах).

Ожирение 2 степени

Ожирение 2 стадии: ИМТ 35-39,9. Возникают проблемы, связанные с образом жизни. Люди испытывают сложности в обычной физической активности и повседневной жизни — быстро устают, страдают от одышки, храпят ночью, у них развиваются заболевания суставов. Высокое артериальное давление становится привычным, сахар с холестерином повышаются уже к 40-45 годам, что приводит к риску развития сахарного диабета 2 типа. Исследования показывают — продолжительность жизни таких пациентов уменьшается на 5-8 лет.

Ожирение 3 степени

Ожирение 3 степени: ИМТ больше 40. Испытываются повседневные ограничения, дискомфорт, страдания: сложности с дыханием, неспособность наклониться и завязать шнурки обуви, пройти 2 остановки пешком, подняться выше 3 этажа. Пациенты рано или поздно сталкиваются с сахарным диабетом, от его последствий умирают на 8-10 лет раньше возможного срока.

Один из специфических вариантов течения морбидного ожирения — синдром Пиквика. Чаще он возникает у мужчин, но встречается и у женщин. Синдром характеризуется нарастающими сложностями с дыханием в силу большой объема жира, мешающего легким эффективно работать. Избыток жира сдавливает сосуды шеи, гортань, дыхание приобретает характерный свист, а в положении сидя из-за дефицита кровоснабжения мозга, они нередко непроизвольно засыпают и сразу же начинают храпеть, что сильно мешает окружающим. Риск для жизни представляют нарастающие сложности дыхания при состоянии частого сна, опасные остановкой дыхания с летальным исходом.

Симптомы

Главный симптом – лишний вес. Локализация отложений – по мужскому или женскому типу. Меняется внешний вид – появляется второй подбородок, галифе на бедрах, увеличиваются молочные железы. В начале болезни (I, II степень), особых жалоб на здоровье нет. Позже (при III, IV степени) появляются сбои в нормальной работе организма – потливость, хроническая усталость, отклонения в работе кишечника, сердца, легких, суставов, дефекты кожи, сбои в менструальном цикле, вплоть до аменореи.

Симптомы разделяются по видам заболевания:

• Алиментарное ожирение – присуще женщинам среднего возраста и старше, с генетической предрасположенностью к полноте. Вес растет постепенно. Эндокринная система – затрагивается мало.
• Гипоталамическое ожирение – рост массы тела происходит быстро, жир локализуется на животе, бедрах. Затрагивается кожа – появляются растяжки (стрии), сухость. Возникает как следствие заболеваний центральной нервной системы со сбоем в работе гипоталамуса от инфекционных или опухолевых заболеваний, травм. Сопровождается такими симптомами как: повышенное давление, головные боли, неврологические расстройства.
• Эндокринный вид – присутствует при болезнях эндокринной системы, сопутствует гормональным изменениям, приему гормональных препаратов, нарушениям функции половых желез.
• Болезненный липоматоз (болезнь Деркума) отличается жировыми узлами, чувствительными к надавливанию.
• Ожирение II-IV степеней – возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения.

Осложнения ожирения

Так как ожирение — это заболевание эндокринной системы, оно дает осложнения сразу на несколько систем организма, в результате чего может развиться обширный комплекс осложнений:

1. Метаболический синдром — вызывает сердечнососудистые заболевания, связанные с непереносимостью тканями инсулина;
2. Нарушения желудочно-кишечного тракта — встречаются довольно часто и связаны с тем, что из желудка в пищевод поступает кислое содержимое;
3. Развитие сахарного диабета второго типа — развивается вследствие нарушения секреции инсулина клетками поджелудочной железы;
4. Инсульт — как следствие нарушения кровообращения в мозге;
5. Инфаркт — в результате отмирания участка сердечной мышцы;
6. Холецистит — воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
7. Онкологические осложнения — развивается в результате перерождения обычных клеток в опухолевые клетки.

Прогноз при ожирении

На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы. Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции. Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

Последствия

На начальном этапе, лишний вес, скорее всего, будет проблемой косметического характера, угрозу здоровью он не несет. Однако, не забывайте, что чем больше человек весит, чем больше в нем лишнего веса, тем больше увеличивается нагрузка на позвоночник, кости, начинают изнашивать быстрее суставы.

Ожирение 3 и 4 стадии (индекс массы тела превышает норму на 50-100%), напрямую угрожает здоровью человека: начиная от повышенного давления, болей в коленных суставах, отдышкой, заканчивая болезнями сердца и других внутренних органов, также очень большая вероятность возникновения сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии, и рака (в 40 раз увеличивается риск возникновения!).

А теперь, давайте разберем, как побороть эту болезнь современного человека, и остаться при этом красивых и здоровым.

Какие специалисты помогают в лечении ожирения?

Исследования показали, что на длинной дистанции лечение ожирения проходит наиболее эффективно, если задействованы специалисты различных направлений.

Врач-эндокринолог

Это первый специалист, к которому стоит обратиться.

Эндокринологи могут направить на анализы, чтобы проверить состояние щитовидной железы (недостаточное продуцирование гормонов может привести к набору веса и мешать его снижению), уровень глюкозы крови и инсулина (индекс Homa).

Следование рекомендациям врача-эндокринолога, отвечающим состоянию именно вашего организма, задаст направление для дальнейшей работы.

Диетолог

Диетологи обучают принципам правильного питания и помогают с планированием рациона. Эти специалисты также могут адаптировать диетические рекомендации врача (обычно довольно общие).

Фитнес-тренер

Тренер обязательно должен быть квалифицированным, чтобы разработать для вас безопасный и эффективный план тренировок.

Немаловажна и его (или ее) профессиональная этика — к сожалению, на просторах нашей Родины до сих пор немало тренеров, использующих унижения для «мотивации» клиентов.

Если специалист не поддерживает вас, ищите другого — не хватало еще за ваши же деньги выслушивать всякую гадость.

Психотерапевт

Переедание очень часто бывает вызвано эмоциональным проблемами и травмами.

Мы нередко подсознательно используем лишний вес, как способ защититься, а еду — как источник утешения.

Психологи и психотерапевты помогают обнаружить корни такого поведения и подобрать более здоровые стратегии для работы с травмой или снижения уровня стресса.

Лечение ожирения

Набор веса взаимосвязан со многими заболеваниями, может быть лишь следствием других нарушений здоровья, поэтому важен точный диагноз, понимание причин. Профильные специалисты: гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог. При диагностике применяется соотношение индекса массы тела (ИМТ) к квадрату роста человека. Полученные данные трактуются следующим образом:

• ниже 18,5 – недостаточный вес;
• 18,5-24,9 – норма;
• 25-29,9 – излишний вес;
• 30-34,9 — ожирение I степени;
• 35-39,9 — ожирение II степени;
• свыше 40 — ожирение III степени.

Методы лечения ожирения построены на комбинировании диет, спорта и применении лекарственных препаратов. Домашние, народные методы, пищевые добавки, фиточаи для уменьшения аппетита, очищения кишечника, ванны с активными веществами, массажи, работа с психологом дополнят основное лечение. В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.

Как избавиться от ожирения в домашних условиях

Лечение проходит дома. Госпитализация возможна лишь при крайне запущенных состояниях, большом количестве отклонений от нормы в работе организма. Важна поддержка членов семьи, желание самого больного похудеть. Обратившись к специалистам, пациент получает рекомендации, которые нужно выполнять. Динамика изменений отмечается самим больным или при периодических визитах к врачам.

Комплексное лечение ожирения обязательно включает в себя увеличение активности, изменение рациона – подбор правильных продуктов питания, избегание переедания. Правильный режим питания – не есть на ночь, кушать не до полного насыщения, а до легкого чувства голода. Сбалансированные продукты с низким содержание жиров и углеводов – то, что поможет вернуть талию и снизить вес.

Диета

Одно из важных дел при лечении ожирения – правильное питание. Учитываются состав продуктов, время приема пищи, технология приготовления. Общее потребление калорий снижается до 1000-1400ккал/сутки. Желательно, чтобы выбранный рацион не был полностью противоположен обычным кулинарным предпочтениям. Тогда его будет легче придерживаться какое-то время, нужное для похудения.

Пользу принесут:

• свежие овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки;
• растительные масла с мононенасыщенными жирными кислотами (например, оливковое);
• нежирные виды мяса, рыбы;
• молочные продукты.

Допустимое употребление соли – до 3 грамм в день. Дневной рацион желательно разделить на 5-6 приемов пищи, это поможет уменьшить чувство голода и легче переносить диету. Не стоит выбирать питание с калорийностью ниже 800 ккал/сутки – выдержать сложно, а результат не будет больше, чем при калорийности 1200 ккал/сутки. К тому же, вес после жестких ограничений набирается быстрее. Из рациона необходимо исключить:

• сладкие соки, газировки;
• белый хлеб, выпечку;
• копчености, колбасы, консервы;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• какао, шоколад, кондитерские изделия, сахар заменить медом;
• макароны, картофель.

Физическая активность

Лучший друг худеющих – спорт. И хоть людям с ожирением выполнять физические упражнения сложнее, необходимо подобрать подходящий комплекс и постепенно усиливать нагрузку. Задача физкультуры – увеличить расход энергии в организме, нормализовать обмен веществ, отрегулировать аппетит. Хорошо подходят силовые упражнения, увеличивающие мышечную массу. Начать стоит с ходьбы, постепенно добавляя нагрузку. Хорошо подойдет плаванье – щадящий вид спорта, дающий оптимальную нагрузку на мышцы, но не перегружающий суставы.

Медикаментозная терапия

В современной медицине есть ряд лекарственных препаратов, с доказанной эффективностью. Лекарственное средство от ожирения назначаются врачом в составе комплексного лечения начиная от ИМТ 27 кг/м2. В большинстве препаратов противопоказаниями являются беременность, лактация и психические нарушения. Лекарства делят на две основные группы – снижающие аппетит и ухудшающие всасывание питательных веществ в ЖКТ. Официальной медициной рекомендованы препараты: Сибутрамин, Орлистат.

Сибутрамин (Меридиа) усиливает действие нейромедиаторов на центры насыщения для уменьшения аппетита. Вес снижается на 10%, количество жира – свыше 22% – таковы результаты проведенных исследований. Приём по 10-15 мг в сутки до завтрака. Плюсы Сибутрамина: безопасность и возможность длительного приёма. Из недостатков – возможны побочные эффекты: бессонница, повышения давления, сбои в работе ЖКТ. Имеются противопоказания: аритмии, нарушения функции печени и сердца.

Орлистат (Ксеникал) уменьшает усвоение жиров в среднем на треть. Прием – по 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение 1 часа после еды. Плюсы: высокая эффективность, возможность длительного приёма, снижение холестерина и артериального давления. Минусы: побочные эффекты – боль в животе, нарушения дефекации. Запрещен приём при мочекаменной болезни.

Есть группы других препаратов, применение которых оправдано при ожирении:

• амфетаминовая группа, увеличивающая расход энергии;
• препараты центрального действия (Мазиндол, Фендиметразин и другие);
• антидепрессанты (Бупропион и Флуоксетин).

Однако их эффективность не доказана, имеются противопоказания. Из-за этого их рекомендуют редко, или с учетом состояния здоровья пациента и применяют под наблюдением врача. Последние годы появились пищевые добавки, обещающие быструю победу над лишним весом. Врачи рекомендуют избегать их приёма из-за недоказанной эффективности и не изученного состава.

С периферическим действием

Препараты вызывают снижение активности определенных ферментов: желудочно-кишечных липаз, которые способствуют расщеплению жиров. Действие таких средств – уничтожение жировых клеток, что приводит к снижению веса.

Основным преимуществом выступает воздействие именно на ЖКТ, обходя иные органы. Несмотря на это, пищеварительная система тесно связана с мочевыделительной системой и печенью, на которые препараты также оказывают влияние.

Важно! Среди недостатков препаратов с периферическим действием – побочная симптоматика в виде раздражения кишечных и желудочных стенок, что вызывает диарею и метеоризм.

Представители данной группы – препараты Ксеникал, Орлистат.

С центральным действием

Сразу стоит сказать, что такие препараты обладают более мощным эффектом, чем средства с периферическим действием. Активные вещества влияют на головной мозг, на специфические ингибиторы, отвечающие за блокировку чувства голода.

Несмотря на эффективность, такие препараты имеют много противопоказаний к приему. Если не придерживаться их, возникают побочные симптомы: повышение раздражительности, угнетение эмоционального состояния, нарушение умственной деятельности.

Представители данной группы – препараты Регенон, Фентермин, Фепранон.

Другие

Могут назначать и иные лекарственные средства для терапии ожирения, учитывая первичное заболевание, способствующее увеличению веса. Например, если его повышение вызвано гормональными нарушениями в организме, используют средства, которые нормализуют состояние эндокринной системы.

Лечение ожирения народными средствами

Лечить ожирение можно народными средствами, но это скорее вспомогательный метод. Более эффективным он станет при регулярном применении всех способов. Средства готовятся по конкретным рецептам. Если началась аллергическая реакция – такое лечение следует приостановить.

Отвары и настои

Настои и отвары из лекарственных трав уменьшают аппетит, восстанавливают обмен веществ, усиливают иммунитет. Рецепты, как лечить ожирение народными методами:

1. Берутся в равной пропорции листья смородины, рябины, брусники, тысячелистника, мяты и цветы лекарственной ромашки. Столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка. Настаивать в термосе 3 часа. Потом профильтровать и пить трижды в день, по полстакана.
2. Делается смесь из мелиссы, березовых и земляничных листьев, зверобоя, шиповника. Потом 2 ст. л. измельченных растений заливаются 300 мл кипятка, и настаивается 2 часа. Напиток нужно пить трижды в день по 100 мл.
3. Делается смесь из корневища солодки, коры крушины, березовых листьев, цикория, рыльцев кукурузы, мяты, побеги почечного чая, петрушки, корней одуванчика. Потом 2 ст. л. состава заливаются 500 мл кипятка. Через 15 минут поставить емкость на огонь и довести до кипения. Затем настаивать еще 2 часа в теплом месте. Средство пьют по 100 мл 4 раза в день, перед едой.

Все отвары и настои нужно пить только свежими, поэтому готовятся они в небольших количествах. Так сохраняются все полезные качества.

Лечебные ванны

Лечебные ванны помогают очистить кожу, поры, выводят лишнюю жидкость. Процедура помогает расслабиться, избавиться от стресса, который часто провоцирует переедание. Как лечить ожирение ваннами:

1. Высыпать в теплую воду стакан горчичного порошка. Нежиться в ванне 20 минут.
2. Размешать в 1 л. молока 150 мл жидкого меда. Смесь выливается в ванну. Лежать в ней нужно четверть часа.
3. Залить 1 ст. л. липового цвета стаканом кипятка. Особенно эффективный этот напиток для пожилых женщин. Столовая ложка липового цвета заливается стаканом воды. Через полчаса напиток фильтруется и выливается в ванну. В ней нужно лежать 20 минут. Потом час полежать под теплым одеялом.
4. Содовая ванна оказывает жиросжигающий эффект, ускоряет обмен веществ и усиливает кровообращение. Для процедуры нужно набрать теплую воду и растворить в ней 150 г порошка плюс 2 ст. л. морской соли. Ванна принимается 20 минут.

Во время процедуры нужно отстраниться от плохих мыслей и переживаний, попытаться полностью расслабиться. Это усилит эффективность лечения. Слишком горячую воду для ванны делать не следует – это может плохо влиять на сердечно-сосудистую систему.

Лечение соками

Избавиться от лишнего жира можно с помощью свежевыжатых соков. Они делаются из фруктов и овощей, помогают восстановить нормальный метаболизм, усиливают иммунитет. Как лечить ожирение соками (как принимать):

• морковь, капуста (смешивается 100 и 200 мл, пьется в течение дня);
• укроп, петрушка, сельдерей (по 1 ч. л.);
• арбуз, яблоки (по 200 мл);
• морковь, сельдерей, шпинат в пропорции 7:5:4 (по 1 с. л.);
• тыква, крыжовник (по полстакана);
• морковь, свекла в пропорции 4:1 (по 1 ст. л.);
• огурец, капуста (по 100 мл).

Приготовленные коктейли пьют по 3 раза в сутки. Сок выбирать по сезонности. Коктейли нужно пить в течение двух недель, потом сделать перерыв и повторить. Только одними соками от ожирения не избавиться, но в качестве дополнения они усиливают эффект.

Питание при ожирении

В домашних условиях рекомендуется придерживаться правильного питания. Для таких больных разработаны специальные диеты, которые предполагают включение в рацион продуктов с пониженной энергетической ценностью, легкоусвояемыми жирами, углеводами, нормальным количественным содержанием жиров.

Из рациона исключают пищу, которая способствует возбуждению аппетита, ограничивают поваренную соль, жидкость. Питаться необходимо дробно: маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Рекомендуется употреблять продукты с клетчаткой, которые помогают желудку быстро насыщаться.

1 степени

Больные с лишним весом и ожирением 1 степени еще не до конца осознают о наличии патологии. В большинстве случаев выраженные клинические проявления отсутствуют, человека не беспокоит общее недомогание и повышение утомляемости. Однако уже на данном этапе требуется соблюдение диеты.

В рационе должны присутствовать белки в объеме 60%, растительные жиры в объеме 25%, соль – 5–8 г в сутки, жидкость до 1 л. Из питания полностью исключают натуральный сахар, но его можно заменить на сахарозаменители.

Важно! Соль употребляют в минимальном объеме, причем в процессе приготовления пищи ее не добавляют, а подсаливают блюдо уже после готовности.

2 степени

Еще статья:Как лечить повышенный сахар

Такое патологическое состояние, то есть ожирение 2 степени, требует больше внимания. На данном этапе устранить лишний вес не так просто, даже при соблюдении правильного питания в комплексе с физическими нагрузками.

Диета при 1 и 2 степени патологии не имеет особых отличий. И также в питание включают белки (60%), растительные жиры (25%), соль (4–8 г), жидкость (до 1 л). Фрукты, овощи, иные продукты потребляют вареными, тушеными, запеченными.

Из рациона исключают жирное мясо и жирную рыбу, колбасу, сдобу, сладкое, соленое, маринованное, кисломолочную продукцию высокой жирности, макароны, острое, жирное, майонез, соусы.

3 степени

Вылечить ожирение 3 степени удается в исключительных случаях. В большинстве случаев требуется проведение оперативного вмешательства. Общее самочувствие больного значительно ухудшено, возникает чувство нехватки воздуха даже при малейших нагрузках, болевой синдром в грудине, голове, общее недомогание.

Лечение патологии рекомендуется проводить в стационарных условиях, под контролем специалиста. Пища должна состоять из белка в суточном объеме 70–80 г, жира – 60 г, углеводов – 100 г.

4 степени

Ожирение 4 степени у женщин и мужчин – серьезное заболевание, требующее постоянного ухода за больным человеком. В большинстве случаев патология протекает в комплексе с иными сопутствующими заболеваниями: атеросклерозом, гипертонией, диабетом, панкреатитом и др.

Ожирение 4 степени лечат только в стационаре.

Лечение и питание подбирают с учетом особенностей общего здоровья и сопутствующих болезней. Для устранения жировых отложений назначают оперативное вмешательство. Терапию проводят в стационарных условиях.

Профилактика ожирения

В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой. Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий.

Профилактика ожирения у младенцев

Чем дольше младенцев кормят грудью, тем меньше вероятность возникновения в более старшем возрасте проблем с избыточным весом. У детей на грудном вскармливании на 15-25% меньше вероятность получить ожирение. Для тех, кто на грудном вскармливании до шестимесячного возраста или дольше, эта вероятность на 20-40% ниже.

Профилактика ожирения у детей и подростков

Молодые люди обычно страдают от избыточного веса или даже ожирения по одной простой причине — потому что они не получают достаточной физической активности при наличии дурных пищевых привычек. Генетическая предрасположенность и образ жизни в целом также способствуют возникновению подобных проблем у ребенка.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить избыточный вес и ожирение в детском и подростковом возрасте. (Полезно будет не только детям, но и взрослым!) Наши рекомендации включают следующее:

• Постепенно работайте над изменением семейных привычек, в том числе и над рационом, и над уровнем активности. В центре внимания должно быть именно это а не стрелки весов. Измените привычки, и тело избавится от ненужного балласта в виде лишних килограммов.
• Будьте образцом для подражания. Родители, которые правильно питаются и ведут активный образ жизни, становятся ориентиром и примером для подражания для своих детей, что сводит к минимуму вероятность возникновения в будущем проблем с лишним весом.
• Поощряйте физическую активность. Дети должны не менее часа ежедневно получать умеренную физическую активность. Более часа – будет хорошо способствовать снижению веса и поддержанию достигнутого результата.
• Сократите время сидения перед телевизором и компьютером до двух часов в день.
• Поощряйте детей есть только тогда, когда они по-настоящему голодны. Учите их медленно пережёвывать пищу, не отвлекаясь на экран телевизора или книгу.
• Избегайте использования любимых лакомств в качестве вознаграждения или наказания.
• Храните в холодильнике обезжиренное или маложирное молоко и свежие фрукты и овощи вместо безалкогольных напитков и закусок с высоким содержанием сахара и жира.
• Ежедневно старайтесь давать детям, по меньшей мере, пять порций фруктов и овощей.
• Поощряйте детей пить воду, а не напитки с высоким содержанием сахаром, такие как газировка, спортивные напитки и напитки из фруктового сока.

Профилактика ожирения у взрослых

Многие стратегии, которые приводят к успешной потере веса и поддержанию достигнутого результата, эффективны и для профилактики ожирения. Выбор в пользу более здоровых пищевых привычек и разумное увеличение ежедневной физической активности играют жизненно важную роль в предотвращении ожирения. Среди того, что можно с уверенностью предпринять уже теперь следующие шаги:

• Съедайте 5-6 порций фруктов и овощей ежедневно. Одна такая порция = одной чашке сырых овощей или половине чашки прошедших термическую обработку овощей или овощного сока. Порция фруктов — это одна чашка мелких и средних свежих фруктов, или половина чашки консервированных фруктов или фруктовых соков, или одна четвертая чашка сухофруктов.
• Выбирайте продукты из цельного зерна, такие как коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы. Избегайте чрезмерно обработанных продуктов, приготовленных с использованием рафинированного белого сахара, муки высшего сорта и насыщенных жиров.
• Взвешивайте и оценивайте объём порции, чтобы получить представление о её размерах. Например, три унции мяса (85 г) — это кусок толщиной с карточную колоду. Избегайте максимально больших порций в меню, особенно в ресторанах быстрого питания. Вы можете добиться хороших успехов только при условии, что ваши порции не превышают оптимальных размеров.
• Ведите учёт потребляемых калорий Потребление большего количества калорий, чем вы можете сжечь за день для получения энергии, приведет к увеличению веса.

Регулярно взвешивайтесь!

Избегайте продуктов с высокой «плотностью энергии», то есть таких, у которых в небольшом кусочке содержится большое количество калорий. Например, большой чизбургер и большая порция картофеля фри могут потянуть чуть ли не на 1000 калорий и 30 и более граммов жира. Заказывая сандвич с жареной на гриле курочкой или простой гамбургер и небольшую порцию салата с нежирной заправкой, вы можете избежать бездумного поглощения сотен лишних калорий и избавиться от неоправданно большого количества жиров. На десерт лучше съесть фрукты или кусочек белого бисквита, а не «до ломоты в зубах шоколадный» торт или три куска домашнего пирога.

Не бойтесь пропотеть как следует: пусть у вас будет не менее 30 минут физической активности средней интенсивности несколько раз в неделю или, предпочтительнее, на каждый день недели. К примеру, 15-минутная прогулка быстрым шагом или прополка в саду.

Создавайте для себя возможности в течение дня 10 -15 минутные перерывы для того, чтобы сжечь порцию лишних калорий. Пусть это будет прогулка по коридорам или вверх и вниз по нескольким лестничным пролетам на работе. Не забывайте, что капля камень точит!

Заключение

Несмотря на то, что профилактика ожирения более эффективна, чем его лечение, врачам все же следует серьезно относится к этой проблеме. Они окажут большую услугу пациентам, если будут напоминать им, что ценность их не измеряется цифрами на весах. Поддержание самооценки пациента, независимо от того, сколько он весит, это, пожалуй, самый мощный стимул, который может предложить врач.