Почему болит спина: в разных частях тела, самые частые причины возникновения болей в спине

Содержание
  1. Мышечная нагрузка
  2. Компрессионный перелом
  3. Грыжа межпозвоночных дисков
  4. Боль в верхних отделах спины
  5. Боль в средних отделах спины, в области поясницы и выше
  6. Некоторые заболевания поражают весь позвоночный столб или его отделы
  7. В разных частях
  8. В правой части
  9. В левой части
  10. Причины болезней
  11. Дегенеративные патологии
  12. Воспалительные болезни
  13. Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине
  14. Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу
  15. Диагностика
  16. Методы диагностики при боли в пояснице
  17. Что делать, если появилась боль в пояснице?
  18. Классификация боли
  19. Сильные боли
  20. Острые боли
  21. Ноющие боли
  22. Хронические боли
  23. Перемещённые боли
  24. Что делать, когда немного прошла боль, но симптомы еще остались?
  25. Рецепты нетрадиционной медицины
  26. Солевой пояс
  27. Капустный компресс
  28. Компресс из редьки
  29. Компресс из горчичников
  30. «Звездочка»
  31. Крапива
  32. Картофель
  33. Другие средства
  34. Фармакологические препараты
  35. Растворы для инъекций
  36. Таблетки, капсулы, драже
  37. Мази, гели, кремы, бальзамы
  38. Какими лекарствами можно снять боль в пояснице
  39. Способы лечения в домашних условиях
  40. Медикаменты
  41. Зарядка и физические упражнения
  42. Массаж, самомассаж
  43. Характер болей
  44. Профилактические методы

Мышечная нагрузка

Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.

Впрочем, диагноз «усталость спины» вам никто не поставит. Как правило, неострые боли в спине относят на «неопределённые причины» (это может быть временное повреждение мышц или связок) и лечат покоем и правильной позой в кресле. Если же боли не проходят после 2 недель или повторяются регулярно, стоит попросить своего врача проделать более детальное обследование.

Компрессионный перелом

Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом — это перелом позвонка, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом. При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок — говорить об этом будут только острые непроходящие боли.

Лечатся такие переломы строгим постельным режимом и лекарсвтенными комплексами, направленными на снижение болевых ощущений.

Грыжа межпозвоночных дисков

Межпозвоночные грыжи — довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей после 40 (хотя может быть диагностирована и в более раннем возрасте). Причина — в дегенерации мышечных и соединительных тканей. С возрастом ваш позвоночник как бы «оседает» — позвонки прижимаются всё ближе друг другу, межпозвоночные диски расплющиваются и выпирают за пределы позвоночного столба. Результат — то же сдавление корешков нервов, приводящее к острым болям в пояснице и ногах.

Как правило, локализация ваших болей может подсказать врачу, где может располагаться грыжа. Но чтобы подтвердить диагноз и точно определить местоположение грыжи, обычно проводится магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Боль в верхних отделах спины

  1. Прежде всего, нужно исключить самые опасные состояния – заболевания сердца. Поэтому при болях в верхних отделах спины, в области лопаток, особенно слева, назначают ЭКГ (электрокардиографию), чтобы исключить острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, если человек в пожилом возрасте. Миокардит и другие воспалительные заболевания сердца, если возраст молодой.
  2. Исключаем также и тромбоэмболию легочной артерии или ТЭЛА, как опасное для жизни состояние, если боль сопровождается кашлем и кровью в мокроте, необходима срочная госпитализация.
  3. Если кардиограмма без патологии, думаем о дорсалгии, в этой части спины правильно называется торакалгия (от латинского слова торакс – грудная клетка) т.е. нарушении самого позвоночного столба или мышц, связанных с позвоночником. Торакалгия может быть вызвана остеохондрозом позвоночника при повреждении грудного отдела. Это самая частая причина. Усиление боли происходит при движении, особенно при повороте. Если смотреть на такую спину, видно, как напряжены мышцы вокруг больного места. Связаны эти боли с каким-то определенным событием – поднял тяжесть, продуло, перенервничал, была большая нагрузка на спину. Часто сопровождается болями в области грудины, ноющими, усиливающимися ночью в положении лежа. Если боли свежие — назначаются уколы обезболивающих, витамины группы В, миорелаксанты, все проходит в течение 3 дней, редко недели. Если есть повреждение самого позвоночника – грыжи межпозвоночных дисков, повреждения корешков нервов, которые отходят от позвоночника – лечение длительное. Здесь необходимо сделать рентген и таких пациентов ведут невропатологи. Потому что формируется хроническая боль, с которой труднее справляться. На этом этапе подключаются более сильные препараты.
  4. Плечелопаточный периартрит – воспаление связочного аппарата сустава лопатки и плеча. Болит в области лопатки, всегда беспокоит с одной стороны, чаще с правой (какой рукой работал). Лечение такое же, как при дорсалгии.
  5. Нельзя исключать патологии плечевого сустава – артрита или травмы. Бывает, что боли отдают в спину.
  6. Из внутренних органов на уровне верхней части спины находятся легкие. Болеть спина начинает, когда воспаление переходит на плевру – оболочку легких, богатую болевыми рецепторами. Боли сильные, усиливаются при дыхании, чтобы снизить боли, люди ложатся на больную сторону. Если есть температура и боли в груди – врач обязательно подозревает нарушения в легких. Делаем рентген, на котором, чаще всего, хорошо все видно. Лечение всегда в стационаре. Воспаление плевры – плеврит — бывает от разных причин. Вызывать его могут бактерии, вирусы, туберкулезная микобактерия и другие инфекции.
  7. Спонтанный пневмоторакс — попадание воздуха в плевру. Часто бывает у астеничных молодых людей с наследственным дефектом соединительной ткани (дисплазия соединительной ткани или ДЗСП). Случается при сильном кашле во время ОРВИ, резком глубоком вдохе, травме.
  8. Если у больного есть онкологическое заболевание, в первую очередь врач думает о метастазах, которые могут быть и в позвоночник, и в легкие. И очень часто метастазы в эти органы дают заболевания молочной железы, желудка, желчного пузыря, женских органов, почек.

Боль в средних отделах спины, в области поясницы и выше

  1. Остеохондроз позвоночника на уровне поясничного отдела проявляется как люмбалгия – это боль без иррадиации в ногу, а люмбишалгия – когда боль распространяется по наружной поверхности бедра. Это бывает при защемлении корешков нервов. Поэтому врач проверяет, так называемые «корешковые симптомы» или симптомы натяжения. Пациент ложится на спину и поднимает одну и вторую ногу. При защемлении нерва из-за боли ногу можно поднять только под небольшим углом.
  2. Примерно на этом уровне расположены почки. Тут врач проверяет симптом Пастернацкого, т.е. несильно поколачивает спину в предполагаемой области почек, и если появляется боль, значит почки больны. Чаще это признак острого воспаления почек или мочекаменной болезни. Поэтому в алгоритм обследования болей в поясничной области спины обязательно входит общий анализ мочи. При воспалении почек, остром пиелонефрите или обострении хронического, бывает высокая температура, боли в пояснице могут быть при малейшем прикосновении. В общем анализе мочи повышено число лейкоцитов – воспалительные изменения.
  3. Камни бывают не только в почках, но и в желчном пузыре. Очень часто путают боли от патологии позвоночника и боли от воспаления желчного пузыря. Желчный пузырь расположен справа под ребром, а боли отдают в правую половину спины. Но этот орган так коварен, что боли при холецистите могут отдавать в правое плечо, в поясницу и даже в ногу. Камень может «сидеть» не только в самом желчном пузыре, но и в протоке. Может камня не быть, а быть воспаление желчного пузыря и протоков, вызванное, например, лямблиями, описторхами и другими паразитами. Обычно воспаление желчного пузыря выявляется при пальпации живота и определении специальных рефлекторных симптомов воспаления желчного пузыря. Если выявлены признаки холецистита, пациента отправляют делать УЗИ брюшной полости и к гастроэнтерологу. Если желчекаменная болезнь в стадии обострения – это уже хирургическое лечение. Коварна эта болезнь тем, что может не быть температуры, горечи во рту, жидкого стула, а только боли. Это происходит при длительном течении, когда уже сформировалась хроническая боль.
  4. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Боль часто отдает в спину, только уже слева. Это случается тогда, когда воспаление охватывает хвост поджелудочной железы. Если воспаление в области головки, то боли отдают в поясницу справа и посередине. Здесь все понятнее, острый панкреатит просто не может протекать без диспептических явлений. Здесь, кроме сильных болей, чаще всего это «кинжальные» боли в животе, может быть тошнота, рвота. И, конечно такие боли всегда связаны с нарушением диеты, это приём крепкого алкоголя в сочетании с жирной пищей. Острые процессы – работа для хирургов. Потому что поджелудочная железа может начать переваривать саму себя, это называется панкреонекроз и требует экстренного вмешательства. Если процесс хронический – это наблюдение гастроэнетролога. И диета с исключением жирного.
  5. Герпес Зостер – опоясывающий лишай. Возникает в области спины, чаще поясницы. Сначала появляются боли, потом герпетические высыпания в виде маленьких пузырьков. Вызывается одним из видов герпетической инфекции. Лечит обычно терапевт и невропатолог. Боли могут быть очень сильные, жгучие. Это вирус распространяется по ходу нерва. Иногда от начала болей до высыпаний проходит неделя и диагноз установить трудно.

Некоторые заболевания поражают весь позвоночный столб или его отделы

  1. Остеохондроз – чаще всего встречается – это дегенеративные изменения позвоночного столба, которые поражают все отделы позвоночника. Cуществует полисегметнарный остеохондроз. Его проявления дают симптоматику во всех отделах позвоночника, поэтому для диагностики могут быть особые трудности, очень часто подобное происходит из-за остеопороза.
  2. Остеопороз – снижение содержания кальция в костях, проявляется больше с возрастом. У мужчин и женщин бывает от разных причин, но протекает одинаково. У женщин после климакса это связано с низким уровнем эстрогенов, которые в детородном возрасте регулируют обмен кальция, у мужчин чаще всего из-за поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания кальция. При остеопорозе кости делаются ломкими, тонкими. Это касается и позвоночника. Возникают микропереломы при малейшей травме при далеко зашедших стадиях. Чтобы диагностировать остеопороз применяется рентгенологический метод – денситометрия и определение в крови уровня иона кальция. Занимаются лечением и диагностикой врачи эндокринологи и ревматологи.
  3. Миеломная болезнь – относится к группе лейкозов или опухолей крови, когда опухоль развивается на уровне костного мозга. Увеличивается число клеток кроветворения, из которых вырастают лейкоциты, давление этой массы вызывает боли в костях. При этой болезни поражаются плоские кости, чаще всего грудина, но могут быть боли и в позвоночнике. Сейчас выросло число случаев этого лейкоза. Диагностируют его по наличию в моче белка Бен-Джонса, измененного белка, который вырабатывают опухолевые клетки.
  4. Болезнь Бехтерева и другие аутоиммунные заболевания — когда воспаления позвонков носят аутоиммунный характер, т.е. когда организм вырабатывает антитела против своих собственных клеток. Сейчас отмечается рост аутоиммунных заболеваний,
  5. Метастазы опухолей часто бывают при раке легких, молочной железы, предстательной железы, соответственно в грудной и поясничный отделы позвоночника.
  6. Рефлекторные изменения в зонах Захарьина-Геда – болевой рефлекс с внутренних органов, который дает локальные (местные) очаги напряжения в мышцах определенных зон спины (см. картинку). Эти изменения хорошо известны массажистам и остеопатам. Есть опытные врачи, которые по состоянию спины узнают о патологии во внутренних органах человека. Принцип возникновения этих рефлекторных зон положен в основу лечения такими методами как иглоукалывание, акупунктура, точечный массаж. Врач воздействует на зону, а исцеляется внутренний орган.
  7. Инфекционные заболевания позвоночника – туберкулез (может сочетаться с ВИЧ-инфекцией), сифилис, остеомиелит встречаются очень редко, но врач должен их учитывать и о них знать. Туберкулезный остеомиелит трудно диагностировать, чаще всего диагноз окончательно так и не выставляется, но лечение должно проводиться серьёзно. Туберкулёз – коварная болезнь, при любом ослаблении иммунитета он может проникнуть в организм и проявиться неожиданными симптомами. За последний год я наблюдала двоих таких пациентов.

В разных частях

Боли в спине имеют различный характер.

Среди них различают:

  • Схваткообразные. Отличаются периодичностью.
  • Нарастающие. В процессе возникновения патологических состояний происходит увеличение степени интенсивности дискомфортных проявлений.
  • Кинжальные. Являются следствием неотложных состояний.
  • В форме прострелов. Регистрируются при нарушениях функциональности позвоночного столба.
  • Постоянные или монотонные.

Кроме этого боль в спине может быть двух видов:

  • Проецируемая. Распространяется по ходу нервных волокон. Может иррадиировать в дистальные участки тела.
  • Отраженная. Появляется при сбоях в работе внутренних органов.

В правой части

Существует ряд обстоятельств, которые объясняют, почему болит спина справа. Ими являются:

  • результат гиподинамии, из-за чего мышцы брюшного пресса теряют упругость и эластичность, при этом вся нагрузка возлагается на позвоночный столб;
  • травмы и ушибы мягких тканей;
  • выполнение физической работы в неестественной позе (с неравномерной нагрузкой).

Кроме естественных факторов причиной дискомфортных ощущений в спине могут быть заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Данный симптом может быть частью клинической картины при следующих болезнях:

  • Заболевания дыхательной системы. При воспалении легких (правосторонняя пневмония), кроме болей в спине, пациент жалуется на появление сухого кашля, общую слабость, подъем температурного показателя тела.
  • Колющий БС справа наблюдается при плеврите. Он сопровождается отхождением гнойной мокроты и затруднением дыхания.
  • Патологии печени и желчного пузыря. БС отличается длительностью течения. Для его купирования применяют обезболивающие или спазмолитические препараты. Клиническую картину дополняют признаки интоксикации (тошнота, рвота, нарушение акта дефекации).
  • Заболевания ЖКТ. При панкреатите или гастрите болевой синдром обычно локализуется с левой стороны, но нередко иррадиирует в правую сторону.
  • Болезни мочевыводящих путей проявляются продолжительной ноющей или тупой болезненностью. Она возникает на фоне частого мочеиспускания, с появлением эритроцитов (крови) в моче. Отличительным признаком является то, что больной человек не может найти удобного положения тела, чтобы снизить боль в спине.
  • Аппендицит. Кроме неприятных ощущений в животе больной отмечает, что болит спина с правой стороны. Дополнительной симптоматикой является появление тошноты и рвотного рефлекса, подъем температурного показателя тела, общий упадок сил.
  • Гинекологические патологии. Дискомфортные проявления справа регистрируются при возникновении внематочной беременности, воспалении придатков или из-за роста кистозных уплотнений яичников.
  • Остеохондроз. Болезненность может локализоваться как с правой, так и с левой стороны. Она сопровождается скованностью в движениях, и увеличивается при физической работе (особенно если человек ее выполняет впервые). В запущенных формах наблюдается иррадиация в пальцы рук с их онемением.

В левой части

Локализация боли в спине слева может быть основным или дополнительным симптомом в клинической картине многих болезней.

Она может возникать в следующих случаях:

  • Болезни позвоночного столба. Чаще всего пациент предъявляет жалобы на то, что болит спина по причине остеохондроза, межреберной невралгии или при защемлении нерва. Клиническую картину дополняет скованность в движениях, иррадиация в верхнюю конечность, потеря чувствительности в пальцах.
  • Болезни желудка и кишечника. Симптоматика болевых проявлений дополняется наличием тошноты, рвоты, расстройством стула и повышенным газообразованием. Данные признаки появляются при развитии панкреатита, кишечных колик, холецистита.
  • Кардиологические болезни. Острый болезненный синдром сзади под ребрами в сочетании с одышкой и чувством жжения за грудиной – характерный признак инфаркта миокарда.
  • В бронхах и легких БС может наблюдаться при развитии пневмоторакса, плеврита, бронхита или пневмонии. Он может усиливаться при вдохе, и уменьшаться на выдохе.

Причины болезней

Болевые ощущения в спине диагностируют при различных заболеваниях.

К ним относят:

  • патологические процессы в позвоночнике (грыжи, спондилит, артралгии, радикулит);
  • инфаркт миокарда, аневризма аорты;
  • болезни желудка и кишечника (панкреатит, колит);
  • образование конкрементов в почках, холецистит, печеночные колики.

При этом все заболевания имеют разную этиологию, что учитывается при выборе тактики лечения.

Дегенеративные патологии

Дегенеративные изменения происходят в хрящевой и костной ткани. Нарушение морфологической структуры вызывает дистрофию, из-за чего возникает остеохондроз, спондилез или спондилоартроз.

Среди провоцирующих факторов деструктивных изменений выделяют:

  • нарушение метаболизма, вызывающего недостаточное поступление питательных веществ к межпозвоночным дискам;
  • ограниченное поступление в организм полезных микроэлементов;
  • большие нагрузки и перенесенные травмы;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • вредные привычки, к примеру, табакокурение и чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам;
  • гиподинамия и сидячий образ жизни.

Воспалительные болезни

Заболевания, приводящие к воспалениям в позвоночнике, могут возникать как самостоятельно, так и являться следствием осложнений патологий. Они регистрируются в редких случаях, но представляют серьезную угрозу для здоровья пациента.

Очаг воспаления может локализоваться в разных отделах позвонка:

  • в переднем отделе чаще всего диагностируется спондилит, дисцит или спондилодисцит;
  • локализация в заднем отделе провоцирует развитие остеомиелита, спондилоартрита или паравертебрального абсцесса;
  • если инфицируется позвоночный канал, то воспаление проявляется развитием абсцесса или эпидуритом.

Кроме этого, ткани позвоночника могут поражаться вследствие туберкулеза, бруцеллеза, трихинеллеза (разновидность гельминтоза).

Данный вид патологий отличается резкими болевыми приступами в мышечных группах, которые трудно устраняются приемом анальгетиков. Клиническая картина может дополняться сопутствующими симптомами, например, скачкообразным повышением температурного показателя тела и потерей чувствительности на отдельных участках позвоночного столба.

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Эпизодические боли, даже усиливающиеся при нагрузке, неопасны. Однако если в течение 3-5 дней нет улучшений, а боль в спине усиливается, нужно срочно обратиться к врачу.

Рассмотрим симптомы боли в спине по отделам позвоночника.

Поясничный отдел:

  • слабость в ногах;
  • онемение или болезненность ягодиц, бедер, ног, пальцев стоп, стоп;
  • учащенное мочеиспускание либо, наоборот, очень редкое;
  • снижение чувствительности при дефекации и мочеиспускании.

Признаки боли спины в шейном отделе:

  • частые головные боли;
  • слабость в руках;
  • резкие перепады артериального давления;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • онемение и болезненность в руках, плечах, пальцах рук, кистях.

Грудной отдел:

  • болезненность под лопаткой (возможно обострение боли при движении);
  • жжение в грудине или между лопатками.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Болезненность в спине, если она не связана с серьезными патологиями, проходит за 3-4 дня. Если этого не происходит, нужно обязательно посетить врача. Кроме того, причинами для срочного обращения к специалисту являются:

  • очень интенсивная болезненность;
  • боль, которая усиливается в ночное время;
  • когда болит в любом положении тела и нельзя принять позу, в которой наступает облегчение;
  • боль, возникшая внезапно и впервые в жизни;
  • когда от болевого синдрома страдает человек либо моложе 20 лет, либо старше 55;
  • недавняя травма спины;
  • лихорадка;
  • снижение массы тела без видимых причин;
  • прогрессирующие расстройства по профилю неврологии;
  • общая слабость;
  • изменение походки;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • нарастание болезненности в течение месяца, отсутствие улучшений на фоне терапии;
  • болезненность иррадиирует в ногу, особенно ниже колена;
  • в одной или обеих ногах возникает слабость, онемение кожных покровов, покалывание.

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

  1. Анализы крови.

    Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.

  2. Аппаратная диагностика.
  • Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
  • КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
  • Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
  • Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
  • Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

  • невозможность или ограниченность движений;
  • снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
  • недержание мочи или кала;
  • сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Классификация боли

Боли в пояснице могут быть:

  • сильные;
  • острые;
  • ноющие;
  • хронические;
  • перемещённые.

Сильные боли

Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».

Сильные боли человек ощущает сразу, из-за чего и обращается в больницу. Поэтому от них избавиться проще

При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.

При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.

Острые боли

Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

  • растяжение мышц;
  • долгое нахождение в неудобном положении;
  • работа с тяжестями;
  • травмы;
  • резкие движения;
  • переохлаждение организма;
  • сквозняк.

Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.

Острые боли – признак серьёзных изменений позвоночника в худшую сторону

В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.

Ноющие боли

Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.

Ноющая боль не так заметна, как другие, особенно в ранние периоды своего развития

Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.

Хронические боли

Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.

Избавиться от хронических болей невозможно. Лучшее, что сделает врач — это уменьшит их силу

Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Перемещённые боли

Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

Данный вид болей считается наиболее опасным, поскольку его симптомы легко «путаются» с симптомами других заболеваний

Что делать, когда немного прошла боль, но симптомы еще остались?

  • Укрепляйте спину, делая утреннюю зарядку, а если у вас серьезная проблема, посоветуйтесь со специалистам для подбора комплекса ЛФК
  • Обратите внимание как сидите в офисе, как несете тяжелый пакет или как копаете огород на даче

Рецепты нетрадиционной медицины

Если нет воспалительных процессов, то можно воспользоваться народными средствами.

Солевой пояс

Это проверенный способ снятия боли. Шерстяной платок или шарф замочить в солевом растворе, приготовленном по следующему рецепту: растворить соль (пригоршню) в 1 л воды, оставить на час, отжать и высушить. Обмотать талию этим поясом. Носить в течение недели, снимая только для проведения гигиенических процедур.

Капустный компресс

Хорошее средство, чтобы убрать острую боль. Смешать столовый уксус и жидкий мед в равных пропорциях. Смесь подогреть на водяной бане и распределить по капустному листу. Прикладывают листья к больному месту медово–уксусной смесью к коже. Укутывают тканью, лучше всего шерстяной, чтобы компресс не сместился. Полежать не меньше часа или оставить на ночь.

Компресс из редьки

Для приготовления этого средства нужно пропустить через мясорубку несколько корнеплодов черной редьки и добавить немного камфорного масла. Выложить на полотняный платок и приложить к больному месту. Хорошо зафиксировать. Сверху положить горячую грелку. Отдохнуть полчаса. Редьку можно заменить корнем и листьями хрена, но в этом случае длительность процедуры составляет не более 15 минут.

Компресс из горчичников

Горчица является хорошим прогревающим средством. Спину нужно смазать медом, разогретым на водяной бане. Накрыть тонкой тканью. Сверху приложить смоченные в теплой воде горчичники. Укутать спину шерстяным платком и оставить на час. Спустя указанное время остатки компресса удалить влажной тканью, а больного оставить лежать в теплой постели. При сильных болях процедуру можно проводить 2 раза в день. Курс продолжать до тех пор, пока боли не пройдут.

«Звездочка»

Этот вьетнамский бальзам из трав хорошо помогает при простуде и поможет снять боли в спине. Поясницу помассировать с применением бальзама «Звездочка», наложить сверху лист фольги и закрепить его с помощью платка или бинта. Утеплить и оставить на ночь

Важно держать спину в тепле не только во время процедуры, но и во время всего лечения

Крапива

Это растение издавна славится своими лечебными свойствами. Сорвать молодые стебли крапивы и несколько раз (5–6) ударить ими по больному месту. Это вызывает раздражение на коже и улучшает кровоток. После процедуры нужно одеться. Повторять процедуру ежедневно. Хорошо помогает крапивный веник в парной. Распаренными побегами можно париться без боязни — они не оставляют волдырей на коже, но оказывают лечебный эффект.

Картофель

Приготовить лечебный компресс можно и из картофеля. Рецепт несложен: взять в равных частях картофель и корень хрена. Натереть на терке, добавить 1 ст. л. меда. Тщательно размешать. Мазь должна быть тягучая и липкая. Выложить слоем толщиной в палец. Обмотать пищевой пленкой и покрыть платком. Держать компресс в течение часа, после этого удалить остатки влажной тканью. Такой компресс делать раз в день.

Другие средства

Лечебные масла, продающиеся в аптеке, также можно применять для снятия боли в спине. Хорошо помогает масло березовых почек. Препаратом натирается и массируется спина. Сверху можно приложить свежие березовые листья для усиления эффекта. Зафиксировать тканью и утеплить шерстяным платком. Держать компресс не меньше часа. Хорошо помогает также масло черного тмина и ромашки.

Растирания — еще один способ лечения. Настойка эвкалипта или репейника хорошо снимает болевой синдром. Лучше всего такие процедуры делать перед сном. Больное место растирается подогретой настойкой и утепляется. Больной должен пребывать в покое и тепле до утра.

При лечении можно применять не только наружные методы. Отвары лекарственных растений и трав помогают справиться с неприятными симптомами изнутри. Так, при радикулите помогает такой настой: 1 ч. л. почек осины залить стаканом кипятка. Заваривать в термосе в течение часа. Принимать по 1 ст. л. до 5 раз в день после еды.

Фармакологические препараты

Несмотря на эффективность народных средств и физиотерапевтических процедур, сильную боль в спине способны быстро устранить только аптечные препараты. Если дискомфортные ощущения выражены слабо, поможет курсовой прием капсул, драже и таблеток. А при интенсивных болях невропатологи назначают для облегчения состояния пациента внутривенные и внутримышечные инъекции. Многие из препаратов, используемых для лечения поясницы, проявляют серьезные побочные эффекты и имеют много противопоказаний. Избежать негативных последствий позволит строгое соблюдение врачебных рекомендаций, касающихся применяемых дозировок и продолжительности курсового приема.

Растворы для инъекций

Для лечения поясничных болей практически всегда применяются инъекционные формы препаратов, содержащих витамины группы B. Они проявляют нейротропную активность:

  • нормализуют иннервацию скелетной мускулатуры;
  • восстанавливают передачу нервных импульсов;
  • способствуют регенерации пораженных нервных волокон;
  • ускоряют метаболизм веществ;
  • повышают функциональную активность центральной и периферической нервной системы.

В состав препаратов входят также анальгетики (Лидокаин, Новокаин), поэтому препараты витаминов группы B обладают умеренными обезболивающими свойствами. Наибольшую эффективность в терапии болей в спине показывают такие уколы:

  • Мильгамма,
  • Комбилипен,
  • Нейробион,
  • Тригамма.

Препараты для инъекций назначаются при острых болях, которые нередко называют «прострелами». А при хронизации патологии их применение не приносит ожидаемого результата. Витамины используются как отдельное лекарственное средство, так и в комбинации с противовоспалительными нестероидными препаратами. Именно НПВП становятся средствами первого выбора в терапии болей в пояснице. Растворы для внутримышечного введения в течение нескольких минут купируют воспаление, снижают выраженность дискомфортных ощущений, устраняют отечность мягких тканей.

Препараты, которые чаще всего назначает лечащий невропатолог:

  • Диклофенак,
  • Мелоксикам,
  • Кетопрофен,
  • Ксефокам,
  • Кетонал,
  • Артрозилен,
  • Мовалис,
  • Ортофен,
  • Фламакс,
  • Вольтарен.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов являются структурными аналогами, но могут различаться по интенсивности лечебного воздействия и количеству побочных эффектов. При выборе нестероидных противовоспалительных средств врач учитывает множество факторов. Например, препараты, содержащие Индометацин, оказывают выраженное обезболивающее действие, но при этом сильно повреждают суставы и хрящи. А Мелоксикам, в отличие от Ацеклофенака, не нарушает работу желудочно-кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях быстро устраняют боль в поясничной области спины

Несмотря на эффективность НПВП в терапии болей в спине, невропатологи назначают их с осторожностью, особенно в инъекционных формах. Дело в том, что даже однократное внутримышечное введение раствора может стать причиной изъязвления слизистых оболочек пищеварительного тракта. Категорически запрещено использовать НПВП в инъекциях или таблетках людям, у которых диагностированы гастриты, а также язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение болей в пояснице у мужчин и женщин нестероидными противовоспалительными препаратами должно сочетаться с приемом любых ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Рабепразола –или их импортных аналогов.

Таблетки, капсулы, драже

НПВП и витамины группы B после курса инъекций пациент принимает в таблетках или капсулах для закрепления результата терапии. Если болит поясница, а нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях противопоказаны, то врач назначает таблетки с такими действующими веществами. Обычно используются такие лекарственные средства:

  • Найз,
  • Целебрекс,
  • Аркоксиа,
  • Тексамен,
  • Быструмкапс,
  • Ибупрофен,
  • Нимесулид,
  • Кеторол,
  • Нурофен.

Для лечения патологий позвоночного столба нередко применяются препараты с комбинированным составом. Например, Нейродикловит содержит Диклофенак и комплекс витаминов группы B. А в составе Некст Ибупрофен сочетается с Парацетамолом.

Боли в поясничной области спины возникают при мышечном спазме.

Натягиваются корешки нервов, провоцируя развитие вторичного корешкового синдрома. Нормализовать иннервацию нервных импульсов и купировать спазм помогают миорелаксанты. При острых болях проводится короткий курс инъекций, а затем пациент продолжает лечение таблетками:

  • Мидокалмом,
  • Сирдалудом,
  • Толперизон,
  • Баклофеном.

В период реабилитации рекомендован прием хондропротекторов, к которым относится Артра, Терафлекс, Дона, Структум. В состав таблеток обычно входят глюкозамин, хондроитин, экстракты из хрящей акулы и целебных растений, помогающие восстанавливать костные структуры позвоночника. Перед тем как лечить боль в пояснице хондропротекторами, доктор оценивает степень повреждения суставных и хрящевых тканей. При диагностировании серьезных деструктивных изменений терапия этими препаратами может продолжаться более года.

Миорелаксанты в таблетках и инъекциях купируют спазмы — частую причину острых болей в пояснице

Мази, гели, кремы, бальзамы

Одновременно с препаратами для парентерального и перорального применения невропатологи назначают средства для наружного использования. Их наносят на область поясницы несколько раз в день до полного устранения болезненных ощущений. Некоторые мази (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал) содержат пчелиный и змеиный яд, экстракт стручкового красного перца, эфирные масла.

Все эти органические вещества оказывают разогревающее действие. У пациентов с чувствительной кожей могут возникнуть ожоги и симптомы аллергических реакций. А перед лечением боли в пояснице, спровоцированной воспалительным процессом, следует проконсультироваться с врачом о безопасности применения таких наружных средств. Как правило, невропатологи назначают следующие мази и гели:

  • гомеопатические — Цель Т, Траумель С. Они содержат растительные экстракты и химические соединения, улучшающие обмен веществ и оказывающие анальгезирующее действие. Многие врачи относятся к гомеопатии достаточно скептически, но пациенты, которые не считают ее лженаукой, способны излечиться. Один из серьезных минусов таких мазей — длительный срок терапии;
  • НПВП — Вольтарен, Ибупрофен, Быструмгель, Долобене. Мазь с нестероидными противовоспалительными средствами хорошо впитывается кожей и быстро проникает в область повреждения. После однократного нанесения снижается выраженность болевого синдрома, восстанавливается подвижность позвонков.

Эффективная стимуляция нормализации тканевого обмена и купирование дистрофических изменений происходит после курсового использования наружных средств с хондропротекторами:

  • Софья с хондроитином,
  • Терафлекс,
  • Хонда.

Не имеет значения, заболел один позвонок или воспаление затронуло весь поясничный отдел, — мази с хондропротекторами помогают восстановить поврежденные патологическим процессом суставные и хрящевые ткани.

Какими лекарствами можно снять боль в пояснице

При явной причине боли дать любые аналгетики ненаркотического ряда. При болезнях костей и суставов хорошее действие оказывают производные пиразолона:

  • Реопирин,
  • Бутадион,
  • Анальгин.

Бутадион действует гораздо сильнее салицилатов. Принимают препараты после приема пищи.

При поясничных болях разной этиологии значительный эффект отмечается и от приема производных уксусной кислоты:

  • Кетанова,
  • Индометацина,
  • Триптофана.

Они помогают снять боль в пояснице, уменьшают утреннюю скованность и имеющиеся отеки в случае присоединения воспаления (артрит). А также обладают антиагрегантным действием. По силе оказываемого действия Кетанов похож на наркотический аналгетик – Морфин.

Производные пропионовой кислоты – Вольтарен, Бруфен, Ибупрофен и Кетопрофен – также широко применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Все препараты – малотоксичны, хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и обладают хорошей широтой действия. Хороший эффект отмечается и от суппозиториев с этими лекарственными средствами.

Широкое применение получили препараты салициловой кислоты:

  • Метилсалицилат,
  • Аспирин,
  • Салицилат натрия.

Помимо обезболивающего эффекта, снижают вязкость крови (хорошо назначать при наличии сопутствующего варикозного расширения вен и сердечно-сосудистой патологии для профилактики тромбоза).

Аспирин входит в состав комбинированных Седалгина и Цитрамона – как вариант, для купирования боли.

Противопоказаниями к приему препаратов этой группы являются гастрит, язвенная болезнь, заболевания крови с пониженной свертываемостью, беременность, бронхиальная астма и индивидуальная непереносимость препарата.

Вышеуказанные лекарства подойдут и для купирования болей при травмах, миозите, и любых других.

При почечной, кишечной колике и приступе холецистита вместе с аналгетиком обязательно дать спазмолитик для снятия спазма: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Если больной в состоянии, то при почечной колике посадить в горячую ванну.

Как и чем снять боль в почках

При менструальных болях хорошее действие оказывают препараты пропионовой кислоты – Вольтарен, Ибупрофен. А также Индометацин и Кетанов в сочетании со спазмолитиками.

Причем начинать терапию следует не в день начала месячных, а за пару дней до начала, принимая спазмолитики. Это подготовит матку, и менструация пройдет гораздо безболезненнее. А применение этих обезболивающих в суппозиториях усилит анальгезирующий эффект.

Способы лечения в домашних условиях

Боль в спине чаще не связана с серьезными нарушениями. Более 95% всех случаев – защемление позвонками нервных окончаний. Поэтому основная цель – снятие болевого синдрома и возможность поскорее вернуться к привычной жизни.

Медикаменты

Диклофенак — комплексный препарат с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом

При нестерпимой боли можно принять анальгетики. Хороший эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием: Диклофенак, Напроксен, Кетанов. Эти средства нельзя использовать длительно, так как они отрицательно влияют на слизистую ЖКТ.

Кроме таблеток, НПВП есть в капсулах, ампулах и ректальных суппозиториях. Уколы препарата Наклофен делают через день, не более 5 инъекций. Лечить спину можно с использованием мазей, кремов, геля, пластыря, изготовленных на основе диклофенака.

Зарядка и физические упражнения

В острый период необходим постельный режим, так как даже вес человека является нагрузкой на позвоночник. Нужно выбрать позу, при которой ощущается минимальная боль, и выполнять медленные, несложные движения. Количество повторений постепенно увеличивают.

  • Лечь на живот, руки опустить вдоль туловища. Если боль не стихает, можно положить маленькую подушку под живот, а голову на руки. Осторожно выполняют легкие повороты на бедро вправо или влево.
  • В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях. Опираясь на ступни отрывать спину от поверхности, затем плотно прижиматься к полу. Грудная клетка должна быть неподвижной.
  • Лежа на спине с согнутыми ногами делать перекаты ног в одну, затем в другую сторону. По возможности опускать колени как можно ниже. При этом туловище располагается прямо.
Упражнения для спины начинают выполнять, когда проходит острый период боли

Все движения выполняют по три раза в каждую сторону. Комплекс повторяют трижды в день. Остальное время следует отдыхать, лежа в наиболее удобной позе. Не стоит долго залеживаться. Через 2 дня число повторений доводят до десяти раз за один подход. Физические упражнения ускоряют кровообращение, тренируют мышцы, способствуют регенерации поврежденных тканей.

Облегчать боль в поясничной области можно с помощью йоги. Доступные для выполнения позы подберет специалист, занимающийся подобной методикой. Упражнения можно выполнять после стихания острого периода. Достаточно заниматься по 30 минут дважды в неделю.

Чтобы снять нагрузку с позвоночника дома, нужно лечь на спину, прямые ноги поднять вверх, оперев их о стену. В этой позе поочередно носки напрягают и вытягивают вверх. Мышцы ягодиц сжимают и расслабляют.

Массаж, самомассаж

При остром болевом синдроме выполнить эти процедуры не представляется возможным. Каждое лишнее движение пациента вызывает сильную боль. Массаж и самомассаж эффективен в период реабилитации в комплексе с другими процедурами. Он улучшает кровообращение и действует успокаивающе на нервную систему.

Характер болей

Острая боль в пояснице может классифицироваться по месту локализации:

  • Локальный болевой синдром проявляет себя в конкретном месте. Иногда такие четко определяемые боли могут иррадиировать в другие участки тела.
  • Генерализованные болевые ощущения затрагивают не только поясничную зону, но и всю спину.

Острая боль в пояснице может носить периодический или постоянный характер. В первом случае болевой синдром исчезает сразу после устранения причины боли. Иногда периодический дискомфорт острого характера связан с постоянными тяжелыми физическими нагрузками или физиологическими особенностями. Но намного чаще периодические болевые ощущения в пояснице вызывают заболевания внутренних органов в стадии обострения.

Постоянную острую боль в пояснице провоцируют воспалительные процессы в хрящевых структурах или дистрофия отдельных участков костной системы. Также вызвать болевой синдром постоянного характера может нарушение кровообращения. Постоянные боли объясняются повреждением нервных корешков, отходящих от позвоночного столба.

Профилактические методы

Профилактикой возникновения дискомфорта в спине является правильный образ жизни, который предусматривает умеренные физические нагрузки, сбалансированный рацион и отказ от пагубных привычек.

Очень важно грамотно обустроить спальное место. Предпочтение следует отдавать качественным и удобным ортопедическим матрасам с кокосовым наполнителем. Помимо этого, нужно приучить себя принимать во время сна удобную позу. Доктора рекомендуют спать на боку с немного согнутыми коленями.

Необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни. Если на работе длительное время приходится сидеть, следует регулярно выполнять специальные упражнения. При сидении за рабочим столом важно следить за своей осанкой. Спина должна быть ровной, а колени должны находиться выше уровня сиденья. Для этого рекомендуется применять специальные подставки.

Если возникает необходимость перенести какие-либо тяжести, то делать это следует правильно. Нужно нагружать колени, а не поясницу. Для этого груз вначале приподнимается на согнутых коленях, а только затем выпрямляется спина.

Провоцирующим фактором является лишний вес. Именно поэтому следует правильно составлять рацион питания. В меню должны быть полезные блюда, приготовленные из высококачественных продуктов. Кроме этого, рацион должен быть сбалансированным. В нем должно содержаться достаточное количество всех необходимых для здоровья витаминов и минералов. Это позволит поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии и укрепить иммунитет.

Источники

  • https://aif.ru/health/life/ot_chego_mozhet_bolet_spina_7_vozmozhnyh_prichin
  • https://azbyka.ru/zdorovie/boli-v-spine-chto-delat
  • https://bolit.net/lechenie-boli-v-spine/153-pochemu-bolit-spina.html
  • https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/pochemu-bolit-spina
  • https://www.vitajournal.ru/health/disorders/bol-v-pojasnitce/
  • https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/bol-v-spine-v-oblasti-poyasnicy/
  • https://www.healthwaters.ru/blog/chto-delat-esli-bolit-spina/
  • https://blotos.ru/kak-snat-ostruu-bol-v-poasnice-upraznenia-i-narodnye-sredstva
  • https://med-post.ru/zdorove/kak-lechit-bol-poyasnice
  • https://medprior.ru/kak-snjat-ostruju-nojushhuju-bol-pojasnice/
  • https://NogoStop.ru/spina/kak-izbavitsya-ot-boli-v-spine-v-domashnix-usloviyax.html
  • https://bolit.net/bol-v-pojasnice/128-ostraja-bol-v-pojasnice.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лайфхаки на каждый день, полезные советы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: