Признаки сахарного диабета у детей, симптомы и методы определения

Всё о сахарном диабете

Развитие сахарного диабета у детей

Можно предположить развитие сахарного диабета у детей при появлении таких симптомов:

• Постоянное ощущение жажды и частое желание к посещению туалета;
• Малыш кушает намного больше своих сверстников, но несмотря на это может худеть;
• После приема пищи он испытывает недомогание;
• Дети не проявляют активности, постоянно вялые и малоподвижные;
• При дыхании появляется запах ацетона;
• Ребенок подвергается воздействию многих инфекций и организм не может с ними справляться.

Развитие сахарного диабета у детей происходит поэтапно, независимо от типа болезни. Характерные симптомы проявляются постепенно. Осложнения говорят о прогрессировании заболевания. Организм может испытывать интоксикацию от большого количества глюкозы. СД диагностируют у детей начиная с года.

При нехватке инсулина устанавливают диагноз – сахарный диабет 1 типа. Поджелудочная вырабатывает очень мало этого гормона. Его называют инсулинозависимым. Такие же признаки наблюдаются у некоторых типов MODY диабета.

Неонатальный диабет выявляется у детей в первые полгода жизни. Эта форма болезни является временной и практически всегда проходит к году.

Если выявлен 2-й тип сахарного диабета в организме достаточно инсулина. Гормон поджелудочной железы не может активно участвовать в обмене веществ и не справляется с переработкой сахара. Этот тип носит название – инсулиннезависимый.

Развитие диабета 1 и 2 типа у детей

В этом случае организм остро ощущает недостаток инсулина. Его будет настолько не хватать, что начнется клеточный голод. Клетки начнут использовать запасы жира, накопленные организмом ранее.

От этого образуются кетоновые тела и появится запах ацетона. Если ацетона и кислот будет много, существует опасность интоксикации детского организма. Особенно это опасно для его головного мозга. В составе крови происходит увеличение этих вредных тел и происходит уменьшение pH. На этом фоне развивается диабетический кетоацидоз, и начальные симптомы развития диабета. До года такой диагноз устанавливают редко.

Развитие кетоацидоза происходит довольно быстро при диагностировании диабета 1 типа. Это происходит из-за того, что вся система ферментов не может справиться с токсичными веществами. До состояния комы может пройти всего несколько недель, после появления первых симптомов. Детский организм не может справиться с возникшей проблемой. Особую опасность это заболевания представляет для новорождённых, в возрасте до года. При проявлении MODY болезнь не представляет такой опасности. Ее течение протекает спокойнее, и нехватка инсулина не такая острая. Но внешние симптомы будут аналогичные. Поэтому раннее выявление признаков развивающегося диабета является таким важным.

Для того чтобы остановить развитие сахарного диабета используют специфическое лечение, и применять инсулин. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов сохранить работу поджелудочной и уменьшить выделения химических веществ из клеток. Если железа сможет вырабатывать хотя бы небольшое количество инсулина диабет будет протекать легче.

При повышенном количестве инсулина или его норме у малыша могут диагностировать диабет 2 типа. В этом случае болезнь появляется при наличии лишнего веса. В организме ткани теряют чувствительность к инсулину и гормона становится очень много.

Если диагностируют несложный вид MODY заболевание будет развиваться постепенно, в течение нескольких месяцев. При этом сразу не будет заметно, что ребенок начинает себя плохо чувствовать. У таких детей может проявляться кетоацидоз – осложнение сахарного диабета, возникающее если не лечить основное заболевание. Лечение этого вида требует обязательное соблюдение специальной диеты.

Что должны делать взрослые при появлении признаков диабета у ребенка?

При проявлении признаков диабета у ребенка рекомендуется провести обследование. Особенно это касается семей, где сахарным диабетом страдают ближайшие родственники. Можно использовать глюкометр или тест. После того как будут получены результаты с ними, нужно обратиться к врачу.

Если у вас нет такой возможности сделать анализ дома нужно обратиться к педиатру и пройти лабораторное обследование. Желательно, чтобы анализ был сделан в момент обращения. В этом случае сдают кровь и мочу. При обнаружении повышенного сахара в организме требуется госпитализация. От нее нельзя отказываться ни в коем случае. Потому что могут потребоваться инъекции инсулина и дальнейшее обследование ребенка. Врач может назначить соблюдение диеты или другие лекарственные препараты.

Самолечение сахарного диабета является опасным для жизни ребенка. Его своевременное диагностирование приостановит развитие болезни на начальной стадии. Не нужно бояться, что ребенок станет инсулинозависимым. Без этого препарата он просто не сможет дальше жить.

Причины заболевания

Заболевание сопровождается ростом уровня сахара, содержащегося в крови. +

Дети чаще всего подвержены развитию 1 типа диабета, при котором в организме наблюдается дефицит инсулина и требуется выполнение подкожных инъекций гормона.

В некоторых случаях у маленьких пациентов обнаруживают 2 тип заболевания, являющийся в основном следствием нарушенного вещественного обмена.

Развитие патологии происходит под воздействием определенных факторов, способных спровоцировать ее появление.

Причины возникновения:

• наследственная предрасположенность;
• влияние окружающей среды;
• вес при рождении, превышающий 4,5 кг;
• патологические изменения обмена веществ;
• раннее введение в прикорм коровьего молока;
• досрочное включение в пищу грудничка зерновых;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• аллергия;
• сердечные патологии;
• ожирение;
• чрезмерное употребление в пищу продукции, обогащенной красителями, ароматизаторами;
• гиподинамия.

Кроме того, возникновению диабета могут предшествовать осложнения во время беременности, с которыми столкнулась мать ребенка:

• поражение каким-либо вирусом, особенно гриппом, краснухой или же ветряной оспой;
• частое пребывание беременной в стрессовых ситуациях.

Важно знать, что в случае выявления болезни у одного из близнецов у второго ребенка диабет хоть и позже, но также обнаруживается.

Первые признаки и симптомы

Ранние проявления заболевания достаточно сложно заметить. Скорость их развития зависит от выявленного у пациента типа диабета. У инсулинозависимых больных отмечается стремительное течение патологического процесса, их состояние может значительно ухудшиться за короткий период (около недели).

Второй тип сопровождается постепенно нарастающими симптомами, которым зачастую родители не уделяют должного внимания. Такое отношение к ухудшению самочувствия ребенка становится первостепенной причиной возникновения многих серьезных осложнений. Предотвратить опасные последствия можно, зная особенности течения болезни.

Как проявляется болезнь на ранних этапах:

1. Возрастает потребность в сладком. Заболевание сопровождается голоданием клеток организма вследствие нарушения усвоения глюкозы и процесса ее переработки в энергию. В результате таких патологических изменений постоянно возникает желание употреблять сладости.
2. Увеличивается чувство голода. Диабет характеризуется отсутствием насыщения даже при достаточном количестве употребленной пищи.
3. Понижение активности после завершения приема пищи. В поведении детей появляется раздражительность, они отказываются от активных игр. При сочетании такого симптома с остальными проявлениями родителям необходимо срочно обследовать своего ребенка.

Признаки прогрессирования болезни:

1. Жажда (патологическая). Родителям следует всегда обращать внимание на количество выпитой воды ребенком в течение суток. Диабет характеризуется постоянным ощущением жажды. Пациентам свойственно выпивать до 5 л жидкости за сутки, при этом слизистые оболочки остаются сухими.
2. Полиурия. Этот симптом означает увеличение объема выделяемой за сутки мочи. Такое состояние становится следствием чрезмерного потребления жидкости. Позывы к мочеиспусканию сохраняются даже ночью.
3. Потеря массы тела. Начало заболевания часто характеризуется прибавкой веса, а затем пациент начинает худеть.
4. Медленное заживление полученных ран. Это происходит вследствие повреждения мелких сосудов под влиянием повышенного сахара.
5. Появление на коже грибковых поражений, гнойных образований.
6. Слабость, раздражение. Эти проявления возникают на фоне дефицита энергии.
7. Запах ацетона из полости рта. Он развивается вследствие роста в организме количества кетоновых тел и указывает на высокую вероятность возникновения комы.

Симптомы тяжелого течения болезни:

• частые позывы к рвоте;
• обезвоживание;
• сильное похудение;
• помутнение сознания;
• дезориентация в окружающем пространстве;
• потеря сознания вследствие наступления комы.

Своевременное принятие мер и обращение к эндокринологу с жалобами на возникшие симптомы позволяют избежать опасных последствий.

Причины развития диабета у детей

В возникновении сахарного диабета у детей участвуют две группы факторов – внутренние и внешние. К первым относится наследование диабета от родителей. Риск повышается, если оба родителя болеют или в их семьях были больные диабетом.

У детей, как правило развивается первый тип диабета – инсулинозависимый. Для него характерны особые гены, встречающиеся у диабетиков чаще, чем у остальных людей. К ним относятся гены гистологической совместимости, которые отвечают за иммунитет.

Так как наличие этих генов не всегда вызывает диабет, то нужны еще какие-то провоцирующие внешние факторы для его проявления. Они могут самостоятельно разрушать бета-клетки в поджелудочной железе или вызывать аутоиммунные реакции на ткани поджелудочной железы, клетки или их компоненты.

К таким факторам относятся:

• Вирусы врожденной краснухи, эпидемического гепатита и паротита, Коксаки В4.
• Перенесенный стресс.
• Искусственное вскармливание, так как белок коровьего молока похож на белки поджелудочной железы и на них начинается выработка антител.
• Сопутствующие болезни с нарушением обменных процессов (щитовидной железы, гипофиза или надпочеченых желез).
• Сниженный иммунитет.

В детском возрасте диабет может длительный период себя не проявлять, и его можно определить только при исследовании антител к поджелудочной железе и инсулину. Такое обследование проводится при условии больных диабетом родителей или, если ребенок родился с весом больше 4,5 кг или с пороками развития.

Симптомы диабета у детей

После еды у таких детей через 1,5 или 2 часа развивается сонливость, слабость. При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у эндокринолога. Также обратиться за консультацией должны родители при признаках упорных кожных болезней – фурункулеза, нейродермита, ихтиоза и пиодерми. Диабет может проявляться снижением зрения или парадонтитом.

На следующем этапе, когда поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин, а это происходит при гибели 90 % бета-клеток, диабет манифестирует повышенной жаждой и частым мочеиспусканием. Эти два признака вместе с потерей веса наиболее типичны для сахарного диабета.

Их появление является отражением повышения уровня глюкозы в крови из-за снижения количества инсулина. Глюкоза притягивает из тканей на себя воду, что вызывает дегидратацию и сильную жажду. Детям пить особенно хочется вечером и ночью. Мочеиспускание повышается из-за большого объема циркулирующей крови.

Повышается аппетит. Ребенок ест хорошо, но несмотря на это теряет вес. Упадок сил и сонливость связаны с голоданием клеток, которые не получают достаточного питания.

У грудных детей наиболее типичными являются такие симптомы:

1. Ребенок не набирает положенный вес.
2. После еды ребенку становится хуже, а после питья воды – легче.
3. На половых органах стойкие опрелости при хорошем гигиеническом уходе.
4. Моча на пеленках при высыхании образует плотное, как накрахмаленное, пятно. При попадании мочи на пол или другие поверхности, они становятся липкими.

В возрасте от 3 до 5 лет симптомы диабета не всегда удается вовремя распознать, и он может выявиться впервые при прекоме или коме.

Наиболее часто дети страдают потерей веса, вплоть до истощения, увеличивается живот, беспокоит метеоризм, дисбактериоз, неустойчивый стул.

Дети отказываются от еды из-за тошноты, рвоты, появляется запах ацетона изо рта.

Проявления диабета у подростков

Для детей в возрасте от 10 лет и старше характерен не только первый тип диабета, но и из-за доступности вредной еды – чипсов, фастфуда, сладкой газировки и гиподинамии, связанной с увлечениями гаджетами, развивается нарушение гормонального фона в виде второго типа диабета, прогрессирующего на фоне ожирения.

В возрасте около 13 лет симптомы диабета обычно легко определить, так как они ярко выражены. От начала диабета до его типичных проявлений проходит до полугода. Болезнь может активно развиваться на фоне стрессов, инфекций или иметь скрытое течение и выявиться при диспансеризации.

Для школьников типичными являются такие симптомы:

• Энурез и повышенная частота мочеиспусканий.
• Постоянный дефицит жидкости – сухость во рту и жажда.
• Потеря или резкий набор веса.
• Диабетический румянец на щеках, лбу и подбородке.
• Снижение упругости кожи.
• Угревая сыпь.
• Усталость, апатия.
• Частые вирусные и бактериальные инфекции.

У девочек может нарушаться менструальный цикл, появляться зуд в области половых органов. У подростков замедляется формирование вторичных половых признаков. Для таких детей очень важно нормализовать питание, как в домашних условиях, так и школе. Важен полный отказ от сахаросодержащих и мучных продуктов и определенный, четкий режим приема пищи.

Сладости можно использовать только с заменителями сахара и в небольшом количестве, также нужно исключать жирную пищу, особенно мясо, жирную сметану и сливки. Обязательно обеспечить достаточное количество пищевых волокон, белка и витаминов. Полезен прием ягодных соков из черники, брусники, витаминные сборы с шиповником и черноплодной рябиной.

Кто в зоне риска?

У детей признаки сахарного диабета могут возникать под воздействием многих факторов. Можно предположить возможность развития заболевания, вовремя предупредить его. Зона риска охватывает малюток, подходящих к пунктам ниже.

1. Генетическая предрасположенность. Если дома имеется близкий родственник-диабетик, то вероятность развития болезненных признаков у младшего поколения вырастает.
2. Вирусные заболевания дают начало развитию диабета 1 степени. К ним относится цитомегаловирус, краснуха, Коксаки. Особенно восприимчивы к ним ребята со слабой иммунной системой.
3. Недостаток витамина D. Известно, что нехватка организму «витамина солнца» возбуждающе действует на иммунную систему, увеличивая вероятность образования инсулинозависимого диабета.
4. Раннее введение младенцу цельного коровьего молока и крупяных каш, которые тяжело воспринимаются поджелудочной железой, могут стать причиной появления диабета. Раньше чем в 1 год натуральное молоко не стоит давать.
5. Питьевая вода, перенасыщенная нитратами – веская причина для развития недуга.
6. Неправильное питание ребенка, употребление большого количества сладостей, газированных напитков, красителей.
7. Перенесенная инфекция матери во время беременности или испытание сильного стресса.
8. Низкий уровень активности, малоподвижное дитя, которое редко гуляет на свежем воздухе.
9. Чадо проживает в постоянных стрессовых условиях.
10. Вес младенца при рождении составлял свыше 4 кг.
11. Искусственное вскармливание

Частые вирусные инфекции – причина развития диабета

Конечно, сложно предугадать, как правильно поступить, чтобы признаки диабета у маленьких детей не обнаружились. Во многом родители могут изменить положение дел: не вводить ранний прикорм до полугодовалого возраста, особенно при грудном вскармливании.

Соблюдать все временные рамки добавления нового продукта к общему рациону, когда организм младенца готов его принять. Давать по показаниям витамин D, укреплять иммунитет от воздействия многих вирусных инфекций, поить чистой, кипяченой водой.

Различия диабета 1 и 2 типа

Большое потребление жидкости несет опасность

Выше рассмотрены общие симптомы, относящиеся к повышению сахара в крови, которые должны насторожить родителей. Известно, что существует диабет первой и второй степени.

Отличие: первый – инсулинозависимый, второй не зависит от ввода дополнительного инсулина. Для каждого вида характерны свои особенные черты.

2 тип диабета чаще встречается у подростков или людей старшего возраста. В группе особенно дети приблизительно 13 лет, имеющие отличия:

• ожирение,
• высокий уровень холестерина,
• неправильный рацион, часто употребление сладостей, продуктов быстрого питания,
• повышенное давление,
• ожирение печени.

Обильное выделение мочи – один из симптомов

Болезнь во время периода полового созревания может внезапно обостриться, из-за гормональной перестройки организма.

Данный момент невозможно не заметить, глядя на состояние ребенка:

• трудности с мочеиспусканием,
• резкий набор веса,
• недержание мочи.

Реже встречается диабет 1 типа у детей: симптомы редко замечаются на начальных стадиях недуга:

• присутствует сильная жажда,
• повышается аппетит,
• увеличивается объём суточной мочи.

Аппетит увеличивается наравне с ростом сахара

Это наиболее частые показатели начала заболевания, более ярко выраженное состояние больного проявляется при запущенном случае.

Таблица Детский диабет: симптомы 1 и 2 типа:

Признаки сахарного диабета у ребенка чаще замечают родители, когда впереди только больница и прием лекарств. Происходящее случается по некоторым причинам: если малыш внешне не ведет себя подозрительно или присутствует 1 из многих симптомов, который настораживает не сильно. Обычно диабет включает несколько факторов на деле.

Мальчик диабетик

Если имеются подозрения, требуется сдать кровь лабораторным методом, утром, натощак. Проверить уровень сахара можно дома, имея глюкометр. Домашние измерения следует проводить перед едой.

Антитела в крови

Отдельно хотелось выделить отличительные симптомы диабета у ребенка – наличие антител в крови. При сдаче анализа крови, можно обнаружить их у диабетика 1 типа.

Различают разновидности антител:

• к тирозинфосфатазе,
• к инсулину,
• к клеткам островков Лангерганса,
• к глютаматдекарбоксилазе.

Отсутствие антител, нормальный уровень инсулина, наряду с повышенным сахаром и другими отличительными признаками говорит о развитии диабета 2 степени.

Определение болезни у малышей

Искусственники подвержены развитию болезни

К большому сожалению, данному недугу подвержены дети разных возрастов, с самого рождения. Диагностировать негативные изменения организма младенца сложно, не умея говорить, высказывать недовольства в понятной форме сложно. Многие мамы используют подгузники, и практически невозможно заметить количество и объем мочеиспусканий.

Если новорождённый питается грудным молоком, нельзя увидеть постоянную жажду, так как грудничок может большую часть дня провести у груди, что считается нормальным действием. Часто симптомы сахарного диабета у ребенка младшего возраста определяются в больнице, лабораторным методом, после ухудшения состояния.

Частые опрелости младенца – причина для беспокойств

Чуткие родители должны заметить изменение поведения своего чада. Особенно стоит быть внимательным, если у родственников были подобные случаи. Общими признаками можно описать состояние ребенка-диабетика.

1. Он плохо набирает вес, имея хороший аппетит, рациональное питание. Иногда проявляется дистрофия.
2. Младенец постоянно беспокойный во время бодрствования. Сон короткий, прерывистый, может сопровождаться плачем. После выпитой жидкости отмечается спокойствие.
3. Появление опрелостей в области паха, на шейных складках, возможно на руках и ногах. Сложно избавиться от них, любыми средствами.
4. Если грудничок помочился на пеленку, после высыхания она становится жесткой, как накрахмаленной.
5. Попадая на поверхность, моча и пот оставляют липкие следы.
6. Запущенные случаи предполагают начало рвоты, обезвоживания.

Частые истерики и беспокойство – сигнал родителям

Данные признаки наблюдаются у малышей младше 4 лет, после они уже могут спокойно изъясняться, ходят на горшок, можно заметить настораживающие признаки раньше. В младшем возрасте заболевание проходит тяжело, часто возникает гипогликемия, когда уровень сахара падает значительно ниже нормы.

Определить данное состояние можно по следующим пунктам:

• неуправляемое поведение, малютка очень беспокойный,
• наоборот, сильная слабость, сонливость, апатия ко всему,
• нет аппетита, при проглатывании еды возможет рвотный рефлекс.

Гипогликемия выражается слабостью

Зная проблемы своей кровинки со здоровьем, требуется вначале проверить глюкозный уровень, затем обязательно дать сладкое, чтобы повысить сахар. Проверять следует для убеждения, что ребенок не притворяется, чтобы получить сладкое, а действительно в нем нуждается.

СОВЕТ: необходимо с подростком обсудить заранее особенности его болезни, с 5 лет они уже прекрасно понимают происходящее вокруг, могут манипулировать родителями. Чтобы этого не происходило, нужно объяснить чаду серьезность происходящего. Сладкое полезно при определенных случаях, в остальных оно несет вред.

Несколько слов о заболевании

Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.

Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Как развивается болезнь при дефиците инсулина

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир – это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в “мирное” время, а используется более дешевое – глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит “закисление” организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признаки сахарного диабета.

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.