Железодефицитная анемия: основные симптомы и методы лечения у взрослых и детей

Содержание
  1. Дневная норма железа
  2. Какие бывают виды анемии
  3. 1. Анемии, вызванные кровопотерей
  4. 2. Анемии, вызванные уменьшением или дефектом производства эритроцитов
  5. Железодефицитная анемия
  6. Витаминодефицитная анемия
  7. Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга
  8. Серповидноклеточная анемия
  9. Анемия, связанная с хроническими заболеваниями
  10. 3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов
  11. Классификация анемии
  12. Классификация по степени тяжести состояния
  13. Классификация разновидностей по механизму развития состояния
  14. Классификация по цветовому показателю
  15. Классификация по морфологическому признаку
  16. Классификация на основе оценки способности костного мозга к регенерации
  17. Чем опасна анемия
  18. Нарастающая слабость
  19. Осложнения беременности
  20. Причины
  21. Симптомы
  22. Состояние анемии у взрослых
  23. Причины анемии у мужчин
  24. Анемия у женщин
  25. Анемия беременных
  26. Анемия при лактации
  27. Анемии климактерического периода
  28. Анемии детского возраста
  29. Анемии младенческого периода
  30. Анемия детей дошкольного возраста
  31. Анемия у детей младшего школьного возраста
  32. Анемия пубертатного периода
  33. Из-за чего возникает дефицит железа в организме?
  34. Как проявляются признаки дефицита железа?
  35. Принципы работы препаратов от анемии
  36. Список препаратов для лечения железодефицитной анемии
  37. Мальтофер и Мальтофер-Фол
  38. Ферлатум и Ферлатум Фол
  39. Феррум-Лект
  40. Венофер
  41. Травяные сборы
  42. Настои лекарственных трав
  43. Продукты питания в терапии анемии
  44. Рецепты с дрожжами и свеклой
  45. Лечение яблочным уксусом
  46. Лечение ягодами, медом и молоком
  47. Шиповник против дефицита железа
  48. Полезные продукты при анемии
  49. Опасные и вредные продукты при анемии
  50. Апластическая анемия
  51. Причины апластической анемии
  52. Симптомы апластической анемии
  53. Диагностика апластической анемии
  54. Лечение апластической анемии
  55. Гемолитическая анемия
  56. Причины гемолитической анемии
  57. Симптомы гемолитической анемии
  58. Диагностика гемолитической анемии
  59. Лечение гемолитической анемии
  60. Постгеморрагическая анемия
  61. Симптомы постгеморрагической анемии
  62. Диагностика постгеморрагической анемии
  63. Лечение постгеморрагической анемии

Дневная норма железа

В среднем в теле человека содержится 4-5 г микроэлемента. При этом около 70% его общего количества находится в гемоглобине, основном белке эритроцитов, отвечающем за транспортировку кислорода по всему организму, остальные 30% в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина.

Когда же минерала недостаточно, его запасы уменьшаются и развивается анемия. Если же микроэлемента поступает в организм слишком много, он накапливается в органах в чрезмерных количествах и может привести к проблемам с печенью, сердцем и поджелудочной железой.

Поэтому важно соблюдать правильный баланс поступления в организм необходимой дневной нормы элемента. При этом больше его необходимо женщинам из-за ежемесячных потерь крови во время менструаций (доказано, что каждый месяц женщина теряет 40-80 мл крови).

Наиболее уязвимыми категориями людей, которым нужно постоянно следить за уровнем элемента в крови, являются:

  • дети и подростки;
  • беременные и кормящие женщины;
  • пожилые люди;
  • люди с хроническими кровотечениями;
  • люди, регулярно занимающиеся спортом.

Показатель дневной нормы микроэлемента зависит в основном от пола и возраста человека и измеряется в миллиграммах (мг):

Пол Возраст Дневная норма, мг
Дети до 6 мес. 0,25
от 6 мес. до 1 года 4
от 1 года до 6 лет 10
от 7 до 10 лет 12
Девочки-подростки 15-17 лет 20
Мальчики-подростки 15-17 15
Женщины от 18 лет 20
Беременные и кормящие женщины 30-33
Мужчины от 18 лет 10-12

В дополнение ко всему, курящие и злоупотребляющие алкоголем мужчины нуждаются в большем его количестве: 15-18 мг.

Определить, достаточно ли минерала в организме, поможет анализ капиллярной или венозной крови. Норма этого элемента в крови определяется двумя показателями:

  1. количество железа (для новорожденных нормальный его уровень — 18-45 ммоль/л; для детей до года — 7-18 мкмоль/л; от года до 14 лет — 9-22 мкмоль/л; для женщин — 9-30 мкмоль/л; для мужчин — 12-31 мкмоль/л);
  2. уровень гемоглобина (для новорожденных нормальный его уровень — 220 г/л; от года до 14 лет — 110-150 г/л; для женщин — 120-150 г/л; для беременных — 110-140 г/л; для мужчин — 130-170 г/л).

Какие бывают виды анемии

Существует более 400 видов Anemia малокровия, и все они подразделяются на три группы.

1. Анемии, вызванные кровопотерей

Это когда количество эритроцитов уменьшается из‑за кровотечения — очевидного внешнего или неочевидного внутреннего. Оно может возникнуть по следующим причинам:

  • Обильная менструация у женщин.
  • Желудочно‑кишечные заболевания: язвы, гастрит, геморрой, рак.
  • Травмы или хирургические операции, которые сопровождались кровопотерей.
  • Неконтролируемый приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Они могут спровоцировать желудочно‑кишечное кровотечение, образование язв или гастрита.

2. Анемии, вызванные уменьшением или дефектом производства эритроцитов

Такие случаи малокровия связаны с тем, что организм по каким‑то причинам не производит достаточное количество гемоглобина или этот белок не может эффективно «цеплять» кислород и транспортировать его к органам и тканям.

К этой группе относятся следующие типы.

Железодефицитная анемия

Это наиболее распространённый  тип малокровия. Состояние вызвано тем, что в организм не поступает достаточное количество железа — микроэлемента, который необходим для выработки гемоглобина.

Витаминодефицитная анемия

Помимо железа, производство эритроцитов невозможно без витамина В9 (фолиевой кислоты) и В12. Если в вашем рационе мало продуктов, которые содержат эти вещества, может наступить малокровие. Также к витаминному дефициту приводят некоторые лекарства, злоупотребление алкоголем и определённые кишечные заболевания.

Впрочем, иногда того же В12 в рационе хватает, однако организм просто не может его усвоить. Это приводит к возникновению злокачественной пернициозной (лат. perniciosa — «губительная») анемии.

Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга

Различные недуги, например лейкемия или миелофиброз, нарушают выработку крови в костном мозге, из‑за чего в ней критически не хватает эритроцитов. Кроме того, костный мозг может быть повреждён радиацией, химиотерапией, некоторыми лекарствами или отравлением свинцом.

Серповидноклеточная анемия

Это наследственное заболевание, при котором эритроциты, в норме округлые, принимают аномальную форму серпа. В таком состоянии они быстро погибают, что приводит к перманентному недостатку переносимого с кровью кислорода.

Анемия, связанная с хроническими заболеваниями

Такой тип малокровия возникает, когда в организме недостаточно гормонов для производства эритроцитов. Дефицит гормонов может быть вызван старением, прогрессирующей болезнью почек, гипотиреозом, диабетом, ревматоидным артритом, волчанкой, различными видами рака.

3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

В таких случаях речь идёт о том, что сформировавшиеся здоровые эритроциты, попав в кровь, по каким‑то причинам начинают активно разрушаться. Это состояние называется гемолитической анемией.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано наследственными генетическими факторами, аутоиммунными заболеваниями (той же волчанкой), попавшим в организм змеиным или паучьим ядом, определёнными лекарствами и так далее.

Классификация анемии

Классификация анемичного состояния базируется на различных признаках, описывающих этиологию, механизмы развития заболевания, стадию анемии, диагностическим показателям.

Классификация по степени тяжести состояния

Степень тяжести анемии основывается на показателях анализа крови и зависит от возрастной, половой принадлежности и физиологического периода.
В норме у здорового взрослого мужчины показатели гемоглобина составляют 130-160 г/л крови, у женщины – от 120 до 140 г/л, в период гестации от 110 до 130 г/л.
Легкая степень диагностируется при снижении уровня концентрации гемоглобина до 90 г/л у обоих полов, при средней показатель соответствует диапазону от 70 до 90 г/л, тяжелая степень анемии характеризуется уменьшением уровня гемоглобина ниже границы в 70 г/л.

Классификация разновидностей по механизму развития состояния

В патогенезе анемии наблюдаются три фактора, которые могут воздействовать по отдельности или вместе:

  • кровопотеря острого или хронического характера;
  • нарушения системы кроветворения, продуцирования эритроцитов костным мозгом (железодефицитная, ренальная, апластическая анемия, дефицитные анемии при недостатке витамина В12 и/или фолиевой кислоты);
  • усиленное разрушение эритроцитов до окончания срока функционирования (120 дней) вследствие генетических факторов, аутоиммунных заболеваний.

Классификация по цветовому показателю

Цветовой показатель служит индикатором насыщенности эритроцитов гемоглобином и рассчитывается по особой формуле в процесс анализа крови.
Гипохромную форму с ослабленной окраской эритроцитов диагностируют при цветовом показателе ниже 0,80.
Нормохромная форма, с цветовым показателем в пределах нормы, определяется диапазоном 0,80-1,05.
Гиперхромной форме, с чрезмерным насыщением гемоглобином, соответствует цветовой показатель выше 1,05.

Классификация по морфологическому признаку

Размер эритроцитов – важный показатель при диагностике причины развития анемии. Различные размеры эритроцитов могут указывать на этиологию и патогенез состояния. В норме эритроциты продуцируются с диаметром от 7 до 8,2 микрометра. Выделяют следующие разновидности на базе определения размера превалирующего количества эритроцитов в крови:

  • микроцитарная, диаметр эритроцитов менее 7 мкм, указывает на высокую вероятность дефицита железа;
  • нормоцитарная разновидность, размер красных кровяных телец от 7 до 8,2 мкм. Нормоцитоз – признак постгеммарогической формы;
  • макроцитарная, с размером эритроцитов более 8,2 и менее 11 мкм, как правило, указывает на дефицит витамина В12 (пернициозная форма) или фолиевой кислоты;
  • мегалоцитоз, мегалоцитарная (мегалобластная) форма, при которой диаметр эритроцитов более 11 мкм, соответствует тяжелым стадиям некоторых форм, нарушениям в формировании красных кровяных телец и т. п.

Классификация на основе оценки способности костного мозга к регенерации

Степень эритропоэза, способности красного костного мозга в формированию эритроцитов, оценивается по количественному показателю ретикулоцитов, клеток-предшественников или «незрелых» эритроцитов, что считается основным критерием при оценке способности тканей костного мозга к регенерации и является важным фактором для прогнозирования состояния пациента и выбора методов терапии. Нормальной концентрацией ретикулоцитов является показатель в 0,5-1,2% от общего количества эритроцитов на единицу крови.
В зависимости от уровня ретикулоцитов выделяют следующие формы:

  • регенераторная, указывающая на нормальную способность костного мозга к восстановлению. Уровень ретикулоцитов 0,5-1,2%;
  • гипорегенераторная, с концентрацией незрелых эритроцитов ниже 0,5%, что свидетельствует о пониженной способности костного мозга к самостоятельному восстановлению;
  • гиперрегенераторная, показатель ретикулоцитов более 2%;
  • апластическая анемия диагностируется при снижении концентрации незрелых эритроцитов менее 0,2% среди массы всех красных кровяных телец и является признаком резкого подавления способности к регенерации.

Чем опасна анемия

Существует  несколько причин, почему анемию нельзя игнорировать.

Нарастающая слабость

Из‑за «лени», постоянного чувства усталости вы можете перестать справляться с привычной деятельностью — рабочими обязанностями, бытом, уходом за детьми. Сил не останется ни на прогулки, ни на спорт, а это может дополнительно ухудшить ваше здоровье.

Осложнения беременности

У беременных анемия может стать одним из факторов, провоцирующих преждевременные роды.

Причины

Повлиять на развитие анемии могут следующие факторы:

  1. Рост организма в результате интенсивных физических нагрузок, которые связаны с нехваткой солнца и несбалансированным питанием.
  2. Возникновение первых месячных у девушек. В это время наблюдается перестройка организма.
  3. Наличие гастрита , который характеризуется пониженной кислотностью (о гастрите вы можете почитать здесь), заболевания кишечника, операции на ЖКТ.
  4. Глистные интоксикации, которые угнетают производство эритроцитов и кроветворение.
  5. Беременность, во время которой подвергается изменению метаболический процесс. Организм женщины требует железо, углеводы, жиры, белки и витамины.
  6. Временное кровотечение. Сюда стоит отнести обильные месячные, внутренние кровопотери. При таких провоцирующих факторах наблюдается относительная анемия. Она указывает на то, что в составе крови наблюдается пропорциональное снижение уровня форменных элементов, к которым стоит отнести железо и гемоглобин. 
Только правильно обнаруженная причина патологического процесса позволит составить эффективную схему лечения. Малокровие – это серьезный недуг, который требует своевременного и адекватного лечения.

Симптомы

На начальной стадии болезни внешняя клиническая картина отсутствует. На этом этапе малокровие можно обнаружить только при сдаче анализа крови. Уровень гемоглобина будет снижен до 100-200 г/л.

Когда болезнь перетекает во вторую стадию, то признаки приобретают выраженный характер. У пациента присутствует следующая симптоматика:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • повышенная сухость дермы;
  • непреходящая одышка;
  • плохой аппетит;
  • шум в ушах;
  • синяки под глазами;
  • нарушения внимания;
  • частые головные боли.

На второй стадии недуга уровень гемоглобина составляет 70-80 г/л.

Если у пациента была диагностирована третья стадия, то она считается самой тяжелой. Для нее свойственны следующие симптомы:

  • нарушенное функционирование сердца;
  • дрожь в ногах и руках;
  • обморочное состояние;
  • рябь перед глазами;
  • общее истощение.

Лечить заболевание на этой стадии довольно сложно и длительно. Уровень гемоглобина составляет ниже 70 г/л.

Состояние анемии у взрослых

Анемия – это состояние организма человека, характеризующееся пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови, и, как правило, коррелирующее с одновременным снижением количества эритроцитов. Состояние анемии вторично и является симптомом различных заболеваний. Многочисленные болезни, от заболеваний инфекционной и паразитарной этиологии и до предраковых состояний и наличия опухолей сопровождаются анемией. Однако и анемия как состояние, вызывая нарушения в газообмене организма, вызывает хроническую усталость, повышенную сонливость, головокружения, упадок сил, повышает раздражительность. В тяжелых случаях анемия может приводить к шоковым состояниям, выраженной гипотонии, коронарной, легочной недостаточности, геморрагическому шоку. При обнаружении анемии лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов и на терапию основного заболевания, вызвавшего состояние анемии.

Анемия считается одним из самых распространенных патологических состояний среди населения планеты. Среди разновидностей анемий выделяют несколько основных состояний, классифицируя их по причинам возникновения анемии:

  • железодефицитная анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • апластическая анемия;
  • сидеробластная разновидность анемии;
  • B12-дефицитная, возникающая вследствие недостаточности витамина B12;
  • постгеморрагическая анемия;
  • серповидноклеточная анемия и другие формы.

Примерно каждый четвертый человек на планете, в соответствии с исследованиями специалистов, страдает от железодефицитной формы анемии вследствие снижения концентрации железа. Опасность этого состояния – в стертой клинической картине железодефицитной анемии. Симптомы становятся выраженными, когда уровень железа и, соответственно, гемоглобина, снижается до критической отметки.

К группам риска развития анемии среди взрослых относятся следующие категории населения:

  • последователи вегетарианских принципов питания;
  • люди, страдающие от кровопотери вследствие физиологических причин (обильные менструации у женщин), заболеваний (внутренние кровотечения, выраженные стадии геморроя и т.

    п.), а также доноры, сдающие кровь и плазму на регулярной основе;

  • беременные и кормящие женщины;
  • профессиональные спортсмены;
  • пациенты с хроническими или острыми формами некоторых заболеваний;
  • категории населения, испытывающие недостаток в питании или ограниченный рацион питания.

Самая распространенная железодефицитная форма анемии является следствием недостатка железа, что, в свою очередь, может быть спровоцировано одним из следующих факторов:

  • недостаточностью поступления железа с пищей;
  • повышенной потребностью в железе в виду ситуативных или индивидуальных особенностей (патологий развития, дисфункций, заболеваний, физиологических состояний беременности, лактации, профессиональной деятельности и т. д.);
  • усиленной потерей железа.

Легкие формы анемии, как правило, поддаются излечению при помощи коррекции рациона питания, назначения витаминно-минеральных комплексов, железосодержащих препаратов. Средняя и тяжелая форма анемии требует вмешательства специалиста и курса соответствующей терапии.

Причины анемии у мужчин

Диагностическим критерием анемии у мужчин является снижение концентрации гемоглобина в крови до уровня ниже 130 г/л. Статистически анемия у мужчин диагностируется реже, чем у представителей женского пола в связи с особенностями физиологии: отсутствия менструаций, приводящих к ежемесячной потере крови, гестации, лактации, нередко сопровождающихся дефицитами необходимых микроэлементов. Однако анемия среди мужской части населения также диагностируется нередко, и, как правило, является следствием наличия хронического заболевания и нарушений в работе различных систем организма.

Так, к хронической железодефицитной анемии у мужчин чаще всего приводят скрытые желудочно-кишечные кровотечения при эрозиях кишечника, язвенной болезни, геморрое. В этиологии анемий у мужчин могут быть также паразитарные заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования. Разнообразие факторов, вызывающих анемию, требует диагностики причины возникновения состояния и соответствующей терапии.

Анемия у женщин

Анемия у женщин диагностируется при показателях гемоглобина ниже 120 г/л (или 110 г/л во время вынашивания ребенка). Физиологически женщины более склонны к возникновению анемии. При ежемесячных менструальных кровотечениях женский организм теряет эритроциты. Средний объем ежемесячной кровопотери составляет 40-50 мл крови, однако при обильных менструациях количество выделений может доходить до 100 и более мл за период в 5-7 дней. Несколько месяцев подобной регулярной кровопотери способно привести к развитию анемии.

Еще одна форма скрытой анемии, распространенная среди женского населения с высокой частотой (20% женщин), спровоцирована снижением концентрации ферритина, белка, выполняющего функцию накопления железа в крови и высвобождающим его, когда уровень гемоглобина снижается.

Анемия беременных

Анемии беременных возникают под воздействием различных факторов. Растущий плод изымает из материнского кровотока вещества, необходимые для развития, в том числе железо, витамин В12, фолиевую кислоту, необходимых для синтеза гемоглобина. При недостаточном поступлении витаминов и минералов с пищей, нарушениях ее обработки, хронических заболеваниях (гепатиты, пиелонефриты), выраженном токсикозе первого триместра, а также при многоплодной беременности у будущей матери развивается анемия. К физиологической анемии беременных относят гидремию, «разжижение» крови: во второй половине гестационного периода объем жидкой части крови возрастает, что приводит к естественному снижению концентрации эритроцитов и транспортируемого ими железа. Данное состояние нормально и не является признаком патологический анемии, если уровень гемоглобина не опускается ниже показателя в 110 г/л или восстанавливается самостоятельно в сжатые сроки, а также отсутствуют признаки дефицита витаминов и микроэлементов. Тяжелая анемия беременных угрожает невынашиванием плода, преждевременными родами, токсикозом третьего триместра (гестозом, преэклампсией), осложнениями процесса родоразрешения, а также анемией у новорожденного. К симптомам анемии у беременных относят общую клиническую картину анемии (усталость, сонливость, раздражительность, тошнота, головокружения, сухость кожи, ломкость волос), а также извращения обоняния и вкуса (желание есть мел, штукатурку, глину, необработанное мясо, нюхать вещества с резким запахом среди бытовой химии, строительных материалов и т. п.).

Незначительная анемия беременных и кормящих восстанавливается после родов и окончания периода лактации. Однако при малом промежутке между повторными родами процесс восстановления организма не успевает завершиться, что приводит к усилению признаков анемии, особенно выраженных при промежутке между родами менее 2-х лет. Оптимальный срок восстановления женского организма составляет 3-4 года.

Анемия при лактации

Согласно исследованиям специалистов, лактационная анемия чаще всего диагностируется на достаточно выраженном этапе заболевания. Развитие анемии связано с кровопотерей в процессе родоразрешения и лактацией на фоне гипоаллергенной диеты кормящих. Сама по себе выработка грудного молока не способствует развитию анемии, однако при исключении из рациона питания некоторых важных групп продуктов, например, бобовых (из-за риска повышенного газообразования у ребенка), молочных и мясных продуктов (из-за аллергических реакций у грудного ребенка) вероятность развития анемии значительно возрастает.

Причиной поздней диагностики послеродовых анемий считается смещение фокуса внимания с состояния матери на ребенка прежде всего у самой молодой матери. Особенности здоровья малыша волнуют ее больше своего самочувствия, а симптомокомплекс анемии – головокружения, усталость, сонливость, снижение концентрации внимания, бледность кожных покровов – чаще всего воспринимаются как следствие переутомления, связанного с уходом за новорожденным.

Еще одна причина распространенности железодефицитной анемии кормящих связана с неверным мнением о влиянии препаратов железа, проникающих в грудное молоко, на работу желудочно-кишечного тракта младенца. Это мнение не подтверждается специалистами, и, при диагностике железодефицитной анемии назначенные специалистом медикаменты и витаминно-минеральные комплексы обязательны к приему.

Анемии климактерического периода

Анемия во время женского климакса – достаточно распространенное явление. Гормональная перестройка, последствия периода менструаций, гестации, родов, различные дисфункциональные состояния и хирургические вмешательства становятся причиной хронической анемии, усиливающейся на фоне климактерических изменений организма. Провокативную роль играет и ограничение в питании, несбалансированные диеты, к которым прибегают женщины, стремящиеся снизить скорость набора веса, обусловленную колебаниями гормонального баланса в предклимактерический период и непосредственно во время климакса. К возрасту наступления климакса отмечается также снижение запасов ферритина в организме, что является дополнительным фактором развития анемии.

Колебания самочувствия, усталость, раздражительность, головокружения нередко воспринимаются как симптомы наступившего климакса, что приводит к поздней диагностике анемии.

Анемии детского возраста

По исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 82% детей страдают от анемии различной степени выраженности. Низкий уровень гемоглобина и железодефицитные состояния различной этиологии приводят к нарушениям умственного и физического развития ребенка. К основным причинам возникновения анемии в детском возраста относят:

  • отсутствие полноценного, сбалансированного питания;
  • нарушения всасываемости железа в желудочно-кишечном тракте;
  • дисфункции регуляции витаминного обмена;
  • паразитарные болезни;
  • дисбактериоз, гастрит, гастродуоденит и иные заболевания ЖКТ;
  • гормональные дисбалансы;
  • экологические факторы: отравление тяжелыми металлами, загазованность воздуха, загрязнение воды, пищевых продуктов и т. п.

Потребность в железе различается у детей в зависимости от возраста, а по достижении периода пубертата коррелирует с половой принадлежностью. Терапия дефицитных анемий у детей при помощи сбалансированной диеты не всегда эффективна, поэтому специалисты предпочитают регуляцию при помощи медикаментов, гарантирующих поступление необходимой дозы микроэлементов в организм ребенка.

Анемии младенческого периода

Новорожденный ребенок появляется на свет с определенным запасом железа, полученным из организма матери в период внутриутробного развития. Сочетание несовершенства собственного кроветворения и быстрого физического роста приводят к физиологическому снижению уровня гемоглобина в крови у здоровых детей, родившихся в положенный срок, к 4-5 месяцу жизни, у недоношенных – к возрасту в 3 месяца. Искусственное и смешанное вскармливание считаются факторами риска, повышающими вероятность развития анемии. Особенно стремительно развивается гемоглобиновая недостаточность при замене грудного молока и/или искусственных смесей коровьим, козьим молоком, кашами и прочими продуктами в период до 9-12 месяцев.

К симптомам анемии детей до года относят:

  • бледность кожи, так как кожные покровы еще очень тонкие, наблюдается повышенная «прозрачность», «синюшность» кожи;
  • беспокойство, беспричинный плач;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита;
  • выпадение волос вне физиологических рамок смены волосяного покрова;
  • частые срыгивания;
  • низкая прибавка массы тела;
  • отставание сначала в физическом, потом и в психоэмоциональном развитии, снижение интереса, невыраженность комплекса оживления и т. п.

Особенность детей этого возраста – способность к высокому (до 70%) усвоению железа из пищи, поэтому не во всех случаях анемии педиатры видят необходимость в назначении препаратов, ограничиваясь коррекцией рациона ребенка, переводом на полное грудное вскармливание, подбором соответствующей потребностям смеси-заменителя. При выраженной степени анемии назначаются препараты железа в возрастной дозировке, например, Феррум Лек или Мальтофер в виде сиропа капель.
При диагностировании выраженной степени анемии причины могут быть не в рационе питания, а в болезнях, патологиях и дисфункциях организма ребенка. Анемия может быть вызвана и наследственными заболеваниями, некоторые наследственные нарушения развития и заболевания характеризуются снижением концентрации железа, зритроцитопенией, недостаточностью системы кроветворения и т. п. При стойких низких показателях уровня гемоглобина необходимо обязательное обследование детей и коррекция первичного заболевания.

Анемия детей дошкольного возраста

Проведенное в 2010 году масштабное исследование выявило высокую частоту наличия железодефицитного типа анемии у дошкольников: каждый второй ребенок страдает от недостатка гемоглобина из-за пониженного уровня железа. В этиологии этого явления могут находиться различные факторы, однако наиболее распространенный – последствия нескорректированной анемии первого года жизни. Второй фактор, провоцирующий анемию у дошкольников, часто сочетается с первым. Недостаточно сбалансированный рацион питания, нехватка белка (мясных продуктов) и витаминов (овощей) нередко объясняется нежеланием ребенка есть мясо и овощи, отдавая предпочтение полуфабрикатам и сладостям. Это исключительно вопрос воспитания и внимания родителей к здоровому рациону без предоставления альтернативных продуктов с раннего возраста, что также требует перевода членов семьи на рационально составленную диету.

В случае, когда питание соответствует возрастным нормам, а ребенок проявляет признаки анемии (бледность, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, повышенная ломкость ногтевых пластин и т. п.), необходимо обследование у специалиста. Несмотря на то, что у 9 из 10 дошкольников с диагностированной анемией она обусловлена дефицитом железа, в 10% анемий причина находится в заболеваниях и патологиях (целиакия, лейкемия и т. д.).

Анемия у детей младшего школьного возраста

Нормы содержания гемоглобина в крови у детей 7-11 лет – 130 г/л. Проявления анемии в этом возрастном периоде нарастают постепенно. К признакам развивающегося малокровия относят, помимо симптомов анемии у дошкольников, снижение концентрации внимания, частые острые респираторно-вирусные и бактериальные заболевания, повышенную утомляемость, что может сказываться на результатах учебной деятельности. Немаловажный фактор развития анемии у детей, посещающих общеобразовательные учреждения, – отсутствие возможности контроля за рационом питания. В данном возрастном периоде еще сохраняется достаточный уровень усвоения железа из поступающей в организм пищи (до 10%, снижаясь к возрасту взрослого до 3%), поэтому профилактикой и коррекцией железодефицитного типа анемии служит правильно организованный прием пищи с богатыми витаминами и микроэлементами блюдами в его основе.

Гиподинамия, ограниченность пребывания на свежем воздухе, предпочтение играм в доме, особенно с планшетами, смартфонами и т. п., диктующими длительное пребывание в статичном положении, также провоцируют анемию.

Анемия пубертатного периода

Подростковый период опасен развитием анемии прежде всего у девушек с началом менструаций, характеризующихся периодическим уменьшением гемоглобина с потерей крови. Второй фактор, провоцирующий начало анемичности у девочек-подростков, связан с концентрацией на собственной внешности, стремлению к соблюдению различных диет и уменьшению ежедневного рациона питания, исключения необходимых для здоровья продуктов. Быстрые темпы роста, интенсивные занятия спортом, неправильное питание и анемии предыдущего периода также влияют на подростков обоего пола. К симптомам анемии подросткового периода относят голубой оттенок склеры глаз, изменение формы ногтей (чашеобразная форма ногтевой пластины), дисфункции пищеварительной системы, нарушения вкуса, обоняния.

Выраженные формы заболевания в подростковом периоде требуют терапии медикаментами. Изменение формулы крови отмечается, как правило, не ранее 10-12 дня после начала курса лечения, признаки клинического выздоровления при условии соблюдения назначений специалиста наблюдаются через 6-8 недель.

Из-за чего возникает дефицит железа в организме?

К развитию железодефицитной анемии приводят следующие причины:

  • Кровопотери хронического течения. Сюда относятся регулярные носовые кровотечения, обильные и продолжительные менструальные кровотечения, кровотечения из органов ЖКТ.

  • Состояние организма, при котором железа расходуется больше, чем обычно. К таковым относят: беременность, период грудного вскармливания, периоды интенсивного роста в детском и подростковом возрасте. Многие хронические заболевания также заставляют организм расходовать запасы железа.

  • Иногда органы ЖКТ просто не в состоянии усваивать железо. Например, подобные ситуации наблюдаются при воспалительных заболеваниях кишечника.

  • Приверженность диетическим схемам питания, в которых отсутствует мясо и иные продукты животного происхождения. По этой причине от анемии часто страдают вегетарианцы и люди, меню которых не сбалансировано по составу.

Как проявляются признаки дефицита железа?

Железодефицитная анемия может иметь скрытое течение. На нее способны указывать признаки, по которым догадаться о развивающейся проблеме сложно. Организм сигнализирует об анемии снижением аппетита, усилением слабости, ухудшением состояния ногтей и волос, искажением вкусовых предпочтений (человек может начать есть мел, пасту для чистки зубов, лед и пр.). Кожа людей с анемией отличается бледностью, периодически может беспокоить одышка и тахикардия.

Если взять кровь на анализ, то в ней обнаружится снижение гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа. Цветовой показатель будет ниже нормы.

Опираясь только на внешние признаки анемии окончательный диагноз не сможет поставить даже доктор. Чтобы подтвердить анемию, потребуется сдать кровь на анализ.

Лечение должен подбирать специалист. Именно он определяет, какой препарат следует принимать в конкретном случае и как долго должна продолжаться терапия.

Принципы работы препаратов от анемии

Для лечения железодефицитной анемии потребуется принимать препараты двухвалентного или трехвалентного железа. Лекарственные средства, содержащие двухвалентное железо всасываются организмом быстрее, чем препараты трехвалентного железа. Они практически на 100% усваиваются в кишечнике, что иногда может быть опасно. Стоимость препаратов трехвалентного железа превышает стоимость препаратов двухвалентного железа.

Чтобы Fe3 превратился в Fe2, ему требуется окислитель, например, аскорбиновая кислота. В кишечнике железо соединяется с трансферритином. Этот белок транспортирует молекулы железа в ткани и органы, отвечающие за процесс формирования клеток крови (печень и костный мозг).

Ухудшает процесс всасывания железа такие продукты, как чай и молоко. Также это справедливо в отношении препаратов из тетрациклиновой группы, Левомицетина, Маалокса, Альмагеля и лекарственных средств, содержащих калий. С другой стороны, железо лучше всего всасывается из красного мяса и рыбы.

Самостоятельно назначать себе препараты железа недопустимо, так как при неверно подобранной дозе повышается вероятность отравления.

Список препаратов для лечения железодефицитной анемии

Базируясь на рекомендациях ВОЗ по лечению железодефицитной анемии, а также основываясь на отзывах практикующих врачей, лучшими препаратами для лечения анемии у взрослых пациентов можно назвать:

  • Мальтофер и Мальтофер-Фол.

  • Ферлатум и Ферлатум-Фор.

  • Фенюльс.

  • Ферро-фольгамма.

Для лечения анемии у беременных женщин лучшими препаратами признаны:

  • Тотема.

  • Сорбифер Дурулес.

  • Гино-Тардиферон.

  • Мальтофер.

  • Феррум-Лект.

Для лечения анемии в детском возрасте используют следующие препараты железа:

  • Актиферрин.

  • Гемофер пролонгатум.

  • Тардиферон.

  • Тотема.

  • Мальтофер и Мальтофер-Фол.

  • Феррум-Лект.

  • Венофер.

Мальтофер и Мальтофер-Фол

Мальтофер содержит трехвалентное железо гидроксида полимальтозный комплекс.

Лекарственное средство имеет 4 формы выпуска:

  • В форме сиропа номинальным объемом 150 мл. В 1 мл лекарственного средства содержится 10 мг железа.

  • В форме капель номинальным объемом в 30 мл. В 1 мл лекарственного вещества содержится 50 мг железа. Один миллилитр приравнивается к 20 каплям.

  • В форме раствора по 5 мл (10 стеклянных ампул). В каждом флаконе содержится 100 мг железа.

  • В форме жевательных таблеток по 100 мг. В одном блистере насчитывается 20 пластинок.

Препарат в таблетированной форме не рекомендуют предлагать детям в возрасте младше 12 лет. В то время как раствор и сироп можно использовать для лечения анемии у детей с рождения. Дозируется сироп легко, для этой цели имеется удобный колпачок.

Отличительной особенность препарата Мальтофер является то, что он не придает зубной эмали темный цвет. Поэтому его жидкую форму можно смешивать с соками или иными напитками, не содержащими спирта.

Препарат Мальтофер-Фол выпускается в форме жевательных таблеток, которые кроме трехвалентного железа содержат в своем составе фолиевую кислоту (0,35 мг).

Ферлатум и Ферлатум Фол

Препарат Ферлатум. В его составе присутствует железа протеин сукцинилат, в форме раствора. Цвет жидкости коричневый, обладает специфическим запахом. Благодаря содержанию белка в препарате, он не раздражает стенки желудка и кишечника. Это является профилактикой развития побочных эффектов.

Форма выпуска: в виде раствора по 15 мл во флаконе. Можно приобрести упаковку с 10 или 20 флаконами. В каждом из них содержится 40 мг железа.

Принимать препарат следует после еды, дозу подбирает доктор. При необходимости, курс лечения может составлять до полугода.

Ферлатум-Фол – это лекарственный раствор, имеющий запах вишни. В состав флакона входит 40 мг железа и 0,235 мг фолината. Прием препарата призван перекрыть в организме нехватку железа и фолатов.

Принимать Ферлатум-Фол можно либо до еды, либо после приема пищи. Если человек страдает от непереносимости фруктозы или молочного белка, то назначают ему это лекарственное средство с осторожностью.

Феррум-Лект

Феррум-Лект. Этот препарат содержит полимальтозный комплекс трехвалентного железа. Формы выпуска лекарственного средства:

  • 30 жевательных таблеток по 100 мг.

  • 100 мл сиропа. В 5 мл препарата содержится 50 мг железа.

  • Раствор для выполнения инъекций, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится 100 мг железа.

Таблетку во время приема запивают водой или разжевывают. При необходимости, ее делят на несколько частей. В форме сиропа лекарственное средство разрешено запивать водой, также можно добавлять препарат в детское питание. Отмерять дозу нужно с помощью специальной ложки, которая идет в комплекте.

Если используется раствор для инъекций, то иглу необходимо вводить глубоко в мышцу. Процедуру проводят исключительно в условиях стационара. Уколы показаны только при тяжелом течении анемии, когда пероральный прием препаратов железа невозможен, либо не дает эффекта. Нельзя совмещать инъекции препаратов железа с их приемом внутрь.

Венофер

Венофер – препарат, который предназначен для выполнения инъекций. В нем содержится трехвалентное железо в комплексе с сахарозой. Выпускается лекарственное средство в ампулах по 5 мл. Венофер используют исключительно для внутривенного введения и только в экстренных ситуациях. Например, на фоне острого воспаления органов системы пищеварения.

Травяные сборы

Среди множества народных рецептов ведущее место занимают травяные сборы – их приготовить несложно, а принимать можно и дома. В качестве эффективных лекарственных смесей можно перечислить несколько очень действенных рекомендаций для пациентов с диагнозом анемия.

Первый сбор из трав готовится из следующих компонентов:

  • лепестки чайной розы – 100 г;
  • одуванчиковый корень – 50 г;
  • листья черной смородины – 50 г;
  • крапивные листья – 50 г;
  • ромашковый цвет – 50 г;
  • корень дягиля – 50 г;
  • пырей (корень) – 50 г;
  • золототысячник – 20 г.

Все составляющие необходимо смешать в нужном количестве и 1 ч. л. сухого сырья залить стаканом крутого кипятка. Лекарство выдерживать нужно под плотно закрывающейся крышкой в течение получаса, а затем жидкость отцеживают и пьют трижды в день, чтобы опустошить за день целый стакан снадобья. При необходимости вылечить анемию у малыша дозу уменьшают в четыре раза.

В аптеке пациенты могут приобрести готовую смесь лекарственных трав для терапии патологии

Травники предлагают еще один способ, помогающий повысить показатель гемоглобина. Для получения целебного снадобья нужно взять в одинаковом количестве следующие компоненты:

  • крапива;
  • ореховые листья;
  • черносмородиновые листья;
  • листья трехлистной вахты;
  • шиповник (плоды);
  • плоды рябины;
  • одуванчиковый корень;
  • боярышник.

Все компоненты лекарственного средства необходимо тщательно смешать, после чего 1,5 ст. л. сухого сбора рекомендовано залить 250 мл. кипятка и выдержать укупоренными в течение как минимум трех часов. Затем настой процеживают и пьют перед приемом пищи по 200 мл. жидкости трижды в день, а детям рекомендована половинная дозировка. Лечиться им нужно до тех пор, пока симптомы заболевания не уйдут.

Травяные чаи можно принимать достаточно долго, пока анализ крови не подтвердит норму гемоглобина

Разновидностью терапевтического средства от анемии является и третий лекарственный травяной сбор, в который входят следующие ингредиенты:

  • крапивные листья – 50 г;
  • чайная роза (лепестки) – 50 г;
  • одуванчиковый корень – 20 г;
  • листья черной смородины – 50 г;
  • петрушка (листочки) – 20 г.]

Для приготовления целебного снадобья понадобится 2 ст. л. травяного сбора, которые заливают 250 мл. горячей воды, укупоривают плотной крышкой и дают десять минут для выдержки. Принимать напиток необходимо по 1 ст. взрослым и по четверти стакана маленьким детям трижды в день перед приемом пищи.

Вылечить анемию можно и следующим травяным сбором:

  • крапивный корень – 30 г;
  • трава тысячелистника – 30 г;
  • крапивные листья – 50 г;
  • полынь – 10 г;
  • золототысячник – 20 г.

2 ст. л. лекарства заваривают 250 мл крутого кипятка, только что снятого с огня, и помещают под крышку, чтобы оно хорошо настоялось. Пить лекарство необходимо еще теплым по 200 мл дважды в день за тридцать минут до еды. При терапии патологии у детей дозировку необходимо уменьшить в два раза.

Настои лекарственных трав

У взрослых пациентов терапия болезни может быть довольно эффективной, если давать пациентам лекарство из крапивы. Главный ингредиент лекарственного снадобья – крапива, собранная в мае. Двадцать граммов крапивы необходимо измельчить ножом, а затем залить 250 мл спирта, разбавленного до 45 градусов (т.е. один к двум с водой).

Крапиву необходимо брать раннюю, так как в ней больше всего полезных веществ

Все лекарство перекладывают в посудину из темного стекла. Настаивают средство в течение десяти дней. Пить нужно по 25 г средства каждый вечер. Лечиться необходимо до полного исчезновения симптомов анемии.

Вылечить малокровие можно люцерной. Это кормовая зернобобовая культура, которая обладает уникальным свойством чистить кровь и также восстанавливать норму гемоглобина. Для приготовления лекарства нужно 2 ст. л. подробленной травы люцерны залить 500 мл. кипятка и выдержать в течение десяти минут под крышкой. После этого лекарство процеживают и пьют перед приемом пищи. Взрослыми рекомендована дозировка одна треть стакана трижды в день, а детям разрешена лишь 1 ст. л. лекарственного средства тоже трижды в день.

Продукты питания в терапии анемии

Если официальная медицина ратует за прием таблетированных лекарственных препаратов для лечения анемии, то народники абсолютно уверены, что поставить пациента на ноги могут самые обычные продукты питания. Главное, приготовить правильное средство с продуктами и употреблять его ежедневно в рекомендованной дозировке.

Сами народники отмечают, что правильным и рациональным питанием можно добиться существенных успехов в терапии малокровия. Такое лечение анемии в домашних условиях будет не только полезным, но и приятным для пациентов, страдающих такой патологией.

В плане диетического питания можно дать несколько советов для пациентов:

  • ежедневно употреблять цельное молоко хотя бы по одному стакану;
  • есть мясо средней прожарки с кровью;
  • каждый день есть сливочное масло, пшено, кукурузу;
  • в питании делать акцент на животные белки;
  • больше кушать плоды оранжевого и желтого цвета;
  • добавлять в еду сельдерей, петрушку, грецкие орехи;
  • кушать натуральный мед;
  • при необходимости – регулярно употреблять витамины и микроэлементы.
Если соблюдать диетические принципы, то бороться с анемией станет намного легче. А при условии употребления лекарственных средств, рекомендуемых народниками, повысить уровень железа в организме будет немного проще и эффективнее.

Рецепты с дрожжами и свеклой

Народники утверждают, что отличным снадобьем для лечения анемии является дрожжевой напиток. Приготовить такое лекарство можно и в домашних условиях. С этой целью три грамма пекарских дрожжей (лучше самых свежих) смешивают с двумя столовыми ложками сахара, пересыпают в литровую банку и заливают холодной водой. Закупорив крышкой, дрожжи можно потрясти, чтобы они как можно лучше растворились. Емкость с дрожжами ставят в теплое место, чтобы они там перебродили.

Через тридцать минут необходимо перемешать жидкость еще раз и оставить в тепле на два с половиной часа. Принимать лекарство нужно в течение пяти дней, выпив весь его объем в течение двух часов. Это средство рекомендовано для взрослых, а детям дрожжевое лечение разрешено только с шестилетнего возраста.

Свекольный сок при анемии – самое простое средство улучшить показатели гемоглобина

Чтобы вылечить анемию, не обязательно принимать дорогие лекарственные препараты. Многим людям при заболевании помогает самая обычная свекла. Этот корнеплод богат витамином В 12 и фолиевой кислотой, что помогает формироваться красным кровяным тельцам.

Для лечения необходимо 500 г свеклы вымыть, очистить от кожуры и нарезать мелкими кусочками. Свекла пропускается через мясорубку или соковыжималку, чтобы получить как можно больше полезного свекольного сока. Лучше всего принимать не только сам сок, но добавить в сок две столовых ложки лимонного сока, а также немного меда, чтобы улучшить вкусовые качества лекарственного средства.

Принимать снадобье необходимо по половине стакана в день. Это дозировка в лечении взрослого пациента. Детям рекомендовано пить вдвое меньшую дозу. Лечить анемию необходимо до того момента, пока показатели крови не улучшатся.

Лечение яблочным уксусом

Народная медицина советует лечить анемию и яблочным уксусом.

Однако пользоваться таким средством можно лишь тем пациентам, которые имеют нормальную кислотность желудочного сока. Яблочный уксус имеет множество полезных микроэлементов, он способен быстро очистить кровь.

Приготовить препарат достаточно просто: одна чайная ложка средства разбавляется в половине стакана воды. Такое средство пьют взрослые, а для детей одну чайную ложку разбавляют в целом стакане воды. Пьют лекарство по утрам, натощак. Принимать необходимо до полного выздоровления пациента.

Лечение ягодами, медом и молоком

Помогут при лечении анемии и такие народные методы, как обычная земляника. Для лечения необходимо высушить одну столовую ложку листьев земляники и корня растения, залить 250 мл кипятка и настаивать под крышкой около 20 минут. Принимать настой лучше всего вместо обычного чая, добавив в напиток цельное молоко и темный мед. Пить снадобье рекомендовано вместо чая дважды в день.
Мед является очень мощным лекарственным препаратом против многих заболеваний. Поможет он справиться и с симптомами анемии. Медовое средство готовят со следующими ингредиентами:

  • какао-порошок,
  • сливочное масло,
  • мед,
  • свиное сало.

Свиное сало, какао мед и масло берутся в равном количестве. В эмалированной кастрюле на дно кладут животный жир (сало) и перетапливают до жидкого состояния. Затем добавляют остальные составляющие и, постоянно помешивая, доводят до кипения.

Лекарственную смесь нужно поместить в стеклянную емкость, плотно укупорить крышкой и хранить в холодильнике на нижней полке. Употреблять снадобье необходимо по одной столовой ложке три раза в день, лучше всего во время еды.

Непривычный тандем молоко и чеснок – это эффективное средство при железодефицитной анемии

Хороший способ при лечении железодефицитной анемии – употребление молока с чесноком. Для многих это средство может показаться невкусным, тем не менее молоко и чеснок – отличные продукты для лечения анемии.

Для приготовления средства необходимо передавить в чеснокодавке 2–3 головки чеснока и добавить в стакан молока, перекипятив его. Еще теплое молоко нужно пить по несколько глотков, а потом растянуть стакан на весь день. Чесночное средство с молоком будет особо эффективным для пациентов, у которых анемия сопровождается обмороками. Обычно это случается из-за пониженного артериального давления, которое нормализуется после употребления лекарства.

Мед можно употреблять и вместе с алоэ, чтобы способствовать увеличению количества эритроцитов, лейкоцитов и повышению уровня гемоглобина в крови. Также алоэ способствует активизации иммунных сил организма, увеличивает регенерационные способности клеток к восстановлению.

Для приготовления лекарственного средства используют следующие ингредиенты:

  • сок алоэ – 170 мл;
  • натуральный мед – треть стакана;
  • церковное красное вино – 400 мл.

Все ингредиенты необходимо перемешать, хорошо размешать до получения однородной массы и перелить в емкость с плотной крышкой. Хранить средство можно в холодильнике на нижней полке. Принимают ежедневно по две столовых ложки перед обедом.

Шиповник против дефицита железа

Лечение анемии народными средствами в домашних условиях не обходится без использования шиповника – мощного средства для восстановления организма. Шиповник имеет в своем составе витамин С, каротин, магний, железо. Все эти компоненты благотворно влияют на органы кроветворения.

Для лечения необходимо взять три столовых ложки с горкой истолченного шиповника, залить его тремя стаканами кипятка и закупорить крышкой. Средство можно готовить в термосе. Чтобы усилить пользу шиповника, туда можно добавить несколько ягод земляники. Настаивают лекарственное средство 12 часов, не менее, а принимать рекомендовано по одному стакану три раза в день, добавляя к средству чайную ложечку гречишного меда.

Поможет избавиться от анемии и чесночная настойка. Приготовить средство для лечения можно дома. Триста граммов чеснока необходимо измельчить и залить 500 мл водки или разбавленным медицинским спиртом. Средство выдерживают три недели в темном месте, ежедневно встряхивая емкость с лекарством. Пить снадобье рекомендовано три раза в день по десять капель перед едой. Увеличивать количество капель строго запрещено.

Перед тем как лечить анемию в домашних условиях, необходимо знать уровень гемоглобина в крови. По окончании курса лечения любым средством рекомендовано сдать кровь снова на гемоглобин, чтобы оценить результат. Если гемоглобин не поднялся, средство необходимо сменить. Таким методом можно выбрать для себя самые эффективные народные рецепты, которые и в дальнейшем будут спасительными при железодефицитной анемии.

Полезные продукты при анемии

  1. 1 мясо, сливки, масло – содержат аминокислоты, белки;
  2. 2 свекла, морковь, фасоль, горох, чечевица, кукуруза, помидоры, рыба, печень, овсяная каша, абрикосы, пивные и пекарские дрожжи – содержат необходимые для процесса кроветворения микроэлементы;
  3. 3 зеленые овощи, салаты и зелень, зерновые завтраки – содержит достаточное количество фолиевой кислоты;
  4. 4 вода из минеральных источников с слабоминерализованным железосульфатно-гидрокарбонатномагниевым составом вод, что способствует всасыванию железа в ионизированной форме организмом (например: минеральные источники г. Ужгорода);
  5. 5 дополнительно обогащенные железом пищевые продукты (кондитерские изделия, хлеб, детское питание и т. д.);
  6. 6 мед – способствует усвояемости железа;
  7. 7 сок сливы – содержит до 3 мг железа в одном стакане.

Кроме этого, рекомендуется употребление земляники, малины, винограда, бананов, орехов, лука, чеснока, сока яблок, ананаса, айвы, абрикоса, вишни, калины, березы. Кабачки, патиссоны, салат, помидоры, сок с них в соединении с соком моркови, картошки содержит необходимые для лечения анемии элементы.

К блюдам, содержащим витамин С, и способствующим усвояемости организмом железа относят: картофель с мясом, спагетти в томатном соусе с мясом, белое мясо курицы с помидорами, брокколи, сладким перцем, каши с пищевыми добавками железа и свежими фруктами и изюмом. Рекомендуется запивать содержащую железо еду кислым соком апельсина, грейпфрута, лимона, граната, яблока, клюквенным морсом, так как железо хорошо усваивается в кислой среде.

Для профилактики и лечения анемии также полезны прогулки в парках, хвойных лесах, занятия физкультурой, путешествия в горы, оптимизация умственного и физического труда.

Средства народной медицины при лечении анемии:
настой крапивы двухдомной (дважды в день по 0,5 стакана), череды трехраздельной, настой плодов и листьев земляники лесной (один стакан настоя в день), плодов шиповника (полстакана трижды в день), листьев шпината огородного, медуницы лекарственной, одуванчика.

Для остановки кровотечений используют такие рецепты из лекарственных трав:

  • настой пастушьей сумки (полстакана трижды в день);
  • отвар корневищ кровохлебки (одна столовая ложка трижды в день);
  • отвар хвоща полевого (одна столовая ложка трижды в день);
  • настой листьев барбариса амурского (в течении двух-трех недель по 30 капель трижды в день) – для остановки анатомических маточных кровотечений;
  • настой водяного перца (одна столовая ложка 2–4 раза в день) — способствует остановке маточного и геморроидального кровотечений

Опасные и вредные продукты при анемии

Следует ограничить употребление жиров, молока, мучных сдобных изделий, чая, кофе, кока-колы (они содержат кофеин, который мешает усвоению организмом железа).

Исключить из рациона блюда, которые содержат рассол и уксус (они разрушительно влияют на кровь), продуктов содержащих кальций (совместное употребление с продуктами, содержащими железо, препятствует его усвояемости).

Опасным для здоровья и жизни есть употребление алкоголя при анемии (особенно крепких напитков и суррогатных заменителей). Спиртные напитки способствуют патологическим процессам при течении анемии, возникновению осложнений в виде синдрома нарушения свертываемости крови.

Апластическая анемия

Апластическая анемия характеризуется гипоплазией костного мозга и панцитопенией (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов). Развитие апластической анемии происходит под влиянием внешних и внутренних факторов, а также вследствие качественного и количественного изменения стволовых клеток и их микро-окружающей среды.
Апластическая анемия может быть врожденной или приобретенной.

Причины апластической анемии

Апластическая анемия может развиться вследствие:

  • дефекта стволовых клеток;
  • подавления гемопоэза (кровообразования);
  • иммунных реакций;
  • недостатка факторов, стимулирующих гемопоэз;
  • не использования кроветворной тканью важных для организма элементов таких, например, как железо и витамин В12.

Существуют следующие причины развития апластической анемии:

  • наследственный фактор (например, анемия Фанкони, анемия Даймонда-Блекфена);
  • лекарственные препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, цитостатики);
  • химические вещества (например, неорганический мышьяк, бензол);
  • вирусные инфекции (например, парвовирусная инфекция, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
  • серьезные пищевые дефициты (например, витамина B12, фолиевой кислоты).

Следует заметить, что в половине случаев причину заболевания выявить не удается.

Симптомы апластической анемии

Клинические проявления апластической анемии зависят от степени выраженности панцитопении.
При апластической анемии у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение
  • одышка;
  • повышенная усталость;
  • отеки на ногах
  • десневые кровотечения (вследствие снижения уровня тромбоцитов в крови);
  • петехиальная сыпь (красные пятна на коже маленьких размеров), синяки на коже;
  • острые или хронические инфекции (вследствие снижения уровня лейкоцитов в крови);
  • изъязвления орофарингеальной зоны (поражается слизистая полости рта, язык, щеки, десна и глотка);
  • желтушность кожных покровов (симптом поражения печени).

Диагностика апластической анемии

В общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:

  • снижение количества эритроцитов;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • снижение ретикулоцитов.

Цветовой показатель, а также концентрация гемоглобина в эритроците остаются в норме.
При биохимическом анализе крови наблюдается:

  • повышение сывороточного железа;
  • насыщение трансферрина (белок, переносящий железо) железом на 100%;
  • повышение билирубина;
  • повышение лактатдегидрогеназы.

При пункции красного мозга и последующем гистологическом исследовании выявляются:

  • недоразвитие всех ростков (эритроцитарный, гранулоцитарный, лимфоцитарный, моноцитарный и макрофагальный);
  • замещение костного мозга жировым (желтый костный мозг).

Среди инструментальных методов исследований больному может быть назначено:

  • ультразвуковое исследование паренхиматозных органов;
  • электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография.

Лечение апластической анемии

При правильно подобранном поддерживающем лечении состояние пациентов с апластической анемией существенно улучшается.
При лечении апластической анемии больному назначаются:

  • иммунодепрессивные препараты (например, Циклоспорин, Метотрексат
  • глюкокортикостероиды (например, Метилпреднизолон);
  • антилимфоцитарный и антитромбоцитарный иммуноглобулины
  • антиметаболиты (например, Флударабин);
  • эритропоэтин (стимулирует образование эритроцитов и стволовых клеток).

Немедикаментозное лечение включает:

  • трансплантацию костного мозга (от совместимого донора);
  • переливание компонентов крови (эритроциты, тромбоциты);
  • плазмаферез (механическое очищение крови);
  • соблюдение правил асептики и антисептики с целью предотвращения развития инфекции.

Также при тяжелом течении апластической анемии больному может понадобиться хирургическое лечение, при котором производится удаление селезенки (спленэктомия).
В зависимости от эффективности проводимого лечения у больного при апластической анемии может наблюдаться:

  • полная ремиссия (затухание или полное исчезновение симптомов);
  • частичная ремиссия;
  • клиническое улучшение;
  • отсутствие эффекта от лечения.
Эффективность лечения
Показатели

Полная ремиссия

  • показатель гемоглобина более ста грамм на литр;
  • показатель гранулоцитов более 1,5 х 10 в девятой степени на литр;
  • показатель тромбоцитов более 100 х 10 в девятой степени на литр;
  • отсутствует необходимость в переливании крови.

Частичная ремиссия

  • показатель гемоглобина более восьмидесяти грамм на литр;
  • показатель гранулоцитов более 0,5 х 10 в девятой степени на литр;
  • показатель тромбоцитов более 20 х 10 в девятой степени на литр;
  • отсутствует необходимость в переливании крови.

Клиническое улучшение

  • улучшение показателей крови;
  • снижение необходимости в переливании крови с заместительной целью в течение двух месяцев и более.

Отсутствие лечебного эффекта

  • отсутствуют улучшения в показателях крови;
  • есть потребность в переливании крови.

Гемолитическая анемия

Гемолиз – преждевременное разрушение эритроцитов. Гемолитическая анемия развивается в тех случаях, когда деятельность костного мозга не способна компенсировать потерю эритроцитов. Тяжесть течения анемии зависит от того, постепенно или резко начался гемолиз эритроцитов. Постепенный гемолиз может быть бессимптомным, в то время как анемия при тяжелом гемолизе может быть опасной для жизни больного и вызвать стенокардию, а также сердечно-легочную декомпенсацию.
Гемолитическая анемия может развиться вследствие наследственных или приобретенных заболеваний.
По локализации гемолиз может быть:

  • внутриклеточным (например, аутоиммунная гемолитическая анемия);
  • внутрисосудистым (например, переливание несовместимой крови, диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

У пациентов с легкой степенью гемолиза уровень гемоглобина может быть нормальным, если производство эритроцитов соответствует темпу их разрушения.

Причины гемолитической анемии

Преждевременное разрушение эритроцита может быть связано со следующими причинами:

  • внутренними мембранными дефектами эритроцитов;
  • дефектами структуры и синтеза белка гемоглобина;
  • ферментативными дефектами в эритроците;
  • гиперспленомегалией (увеличение размеров печени и селезенки).

Наследственные заболевания могут вызвать гемолиз в результате отклонений мембраны эритроцита, ферментативных дефектов и отклонений гемоглобина.
Существуют следующие наследственные гемолитические анемии:

  • энзимопатии (анемии, при которых наблюдается недостаток фермента, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара (эритроциты неправильной шарообразной формы);
  • талассемия (нарушение синтеза полипептидных цепей, входящих в строение нормального гемоглобина);
  • серповидно-клеточная анемия (изменение строения гемоглобина приводит к тому, что эритроциты принимают серпообразную форму).

Приобретенные причины гемолитической анемии включают иммунные и не иммунные нарушения.
Иммунные нарушения характеризуются аутоиммунной гемолитической анемией.
Не иммунные нарушения могут быть вызваны:

  • ядохимикатами (например, пестициды, бензол);
  • лекарственными средствами (например, противовирусные препараты, антибиотики);
  • физическим повреждением;
  • инфекциями (например, малярия).

Гемолитическая микроангиопатическая анемия приводит к производству фрагментированных эритроцитов и может быть вызвана:

  • дефектным искусственным сердечным клапаном;
  • диссеминированным внутрисосудистым свертыванием;
  • гемолитическим уремическим синдромом;
  • тромбоцитопенической пурпурой.

Симптомы гемолитической анемии

Симптомы и проявления гемолитической анемии разнообразны и зависят от вида анемии, степени компенсации, а также от того, какое лечение получал больной.
Следует заметить, что гемолитическая анемия может протекать бессимптомно, а гемолиз выявляться случайно во время обычного лабораторного тестирования.
При гемолитической анемии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • бледность кожи и слизистых;
  • ломкость ногтей;
  • тахикардия;
  • учащение дыхательных движений;
  • снижение артериального давления;
  • желтушность кожных покровов (из-за увеличения уровня билирубина);
  • на ногах могут наблюдаться язвы;
  • гиперпигментация кожи;
  • желудочно-кишечные проявления (например, боль в животе, нарушение стула, тошнота).

Следует заметить, что при внутрисосудистом гемолизе у больного наблюдается дефицит железа из-за хронической гемоглобинурии (наличие гемоглобина в моче). Вследствие кислородного голодания нарушается сердечная функция, что приводит к развитию у пациента таких симптомов как слабость, тахикардия, одышка и стенокардия (при тяжелой форме анемии). Из-за гемоглобинурии у больного также наблюдается потемнение мочи.
Длительный гемолиз может привести к развитию желчных камней вследствие нарушения обмена билирубина. При этом пациенты могут жаловаться на боль в животе и бронзовый цвет кожи.

Диагностика гемолитической анемии

В общем анализе крови наблюдается:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • снижение уровня эритроцитов;
  • увеличение ретикулоцитов.

При микроскопии эритроцитов выявляется их серпообразная форма, а также кольца Кебота и тельца Жолли.
В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня билирубина, а также гемоглобинемия (увеличение свободного гемоглобина в плазме крови).
Также необходимо сдать анализ мочи на выявление наличия гемоглобинурии.
При пункции костного мозга наблюдается выраженная гиперплазия эритроцитарного ростка.

Лечение гемолитической анемии

Существует много видов гемолитической анемии, поэтому лечение может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей анемию, а также от типа гемолиза.
При лечении гемолитической анемии больному могут назначаться следующие препараты:

  • Фолиевая кислота. Профилактическая доза фолиевой кислоты назначается, потому что активный гемолиз может потреблять фолат и впоследствии привести к развитию мегалобластоза.
  • Глюкокортикостероиды (например, Преднизолон) и иммунодепрессанты (например, Циклофосфан). Данные группы препаратов назначаются при аутоиммунной гемолитической анемии.
  • Переливание эритроцитарной массы. Больному индивидуально подбираются отмытые эритроциты, так как существует высокий риск разрушения перелитой крови.

Спленэктомия
Спленэктомия может быть первоначальным вариантом в лечении некоторых типов гемолитической анемии, таких как, например, наследственный сфероцитоз. В других случаях, например, при аутоиммунной гемолитической анемии, спленэктомия рекомендуется тогда, когда другие методы лечения потерпели неудачу.
Терапия препаратами железа
При гемолитической анемии применение препаратов железа в большинстве случаев противопоказано. Это связано с тем, что уровень железа при данной анемии не снижается. Однако если у больного наблюдается постоянная гемоглобинурия, то происходит существенная потеря железа из организма. Поэтому при выявлении дефицита железа пациенту может быть назначено соответствующее лечение.

Постгеморрагическая анемия

Постгеморрагическая анемия развивается вследствие острой или хронической кровопотери. Потеря крови из организма приводит к снижению уровня эритроцитов и последующему развитию гипоксии (недостаток кислорода в организме).

  • Острая кровопотеря характеризуется одновременной потерей большого количества крови (например, маточное кровотечение, разрыв трубы при внематочной беременности, ранение, травма).
  • Хроническая кровопотеря характеризуется длительной постепенной потерей крови (например, кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественная опухоль желудка, печени, кишечника или легких, миома матки).


Симптомы постгеморрагической анемии

Проявления анемии будут зависеть от следующих факторов:

  • какое количество крови было потеряно;
  • с какой скоростью происходит кровопотеря.

Симптомами постгеморрагической анемии являются:

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • тошнота, рвота
  • сечение волос и ломкость ногтей;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • жажда.

При острой кровопотере у больного может развиться геморрагический шок.
Выделяют четыре степени геморрагического шока.

Степень
Потеря объема циркулирующей крови
Проявления

Первая степень

10 – 15%
  • гиповолемии (снижение объема циркулирующей крови) нет;
  • больной может ощущать слабость и головокружение;
  • умеренная бледность кожных покровов;
  • артериальное давление в норме;
  • пульс 80 – 90 ударов в минуту;
  • показатель гемоглобина выше 90 г/л.

Вторая степень

15 – 25%
  • средняя тяжесть гиповолемии;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тошнота;
  • заторможенность реакций (например, замедленная речь, движения
  • жажда;
  • артериальное давление 100 – 90 миллиметров ртутного столба;
  • пульс 110 – 120 ударов в минуту;
  • показатель гемоглобина 80 г/л и ниже.

Третья степень

25 – 50%
  • тяжелая степень гиповолемии;
  • нарушение сознания (снижение внимания, бессвязность речи, дезориентация
  • бледность и посинение (цианоз) кожных покровов;
  • частое дыхание;
  • снижение количества диуреза (суточная норма мочи);
  • артериальное давление ниже 60 – 70 миллиметров ртутного столба;
  • пульс 130 – 140 ударов в минуту;
  • показатель гемоглобина ниже 60 г/л.

Четвертая степень

60%
  • коллапс (падение артериального давления ниже 60 миллиметров ртутного столба, нарушение кровоснабжения жизненно важных органов
  • летальный исход.

Диагностика постгеморрагической анемии

Первоначально необходимо выявить источник кровотечения. При внешнем кровотечении это не составляет труда, однако внутренние кровотечения требуют проведение дополнительных инструментальных методов исследований (например, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, лапароскопия).
Также проводятся следующие лабораторные анализы:

  • общий анализ крови (уровень эритроцитов и гемоглобина в норме или снижен, снижение лейкоцитов, повышение тромбоцитов и ретикулоцитов);
  • биохимический анализ крови (железосвязывающая способность сыворотки повышена, снижение уровня железа);
  • кал на скрытую кровь (методы Грегерсена или Вебера) позволяет вывить наличие хронического желудочно-кишечного кровотечения (например, при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, при кровоточащих полипах или раке кишечника);
  • кал на яйца глист (наличие гельминтов может привести к хронической постгеморрагической анемии).

Лечение постгеморрагической анемии

Лечение постгеморрагических анемий первостепенно начинается с выявления причины и места кровотечения с последующей его остановкой.
Далее, в зависимости от количества потерянной крови, а также на основе результатов исследований больному может понадобиться компенсация кровопотери.
Для восполнения объема циркулирующей крови больному назначают инфузионно-трансфузионную терапию:

  • эритроцитарную массу;
  • растворы полиглюкина, желатиноля;
  • пяти процентный раствор альбумина
  • десяти или пяти процентный раствор глюкозы.

При постгеморрагической анемии также назначаются препараты железа, так как они оказывают стимулирующее действие на кроветворение, а также возмещают дефицит железа.

Наименование препарата
Действующее вещество
Способ применения и дозировка

Ферроплекс

Сульфат железа, аскорбиновая кислота.

Принимать внутрь по две таблетки три раза в день.

Феррокаль

Сульфат железа, кальция фруктозодифосфата.

Принимать по две таблетки три раза в день.

Конферон

Сульфат железа, диоктилсульфосукцинат натрия.

Принимать внутрь по одной – две капсуле три раза в день.

Также больному рекомендуется следить за питанием, увеличив потребление белковых продуктов (например, мясо, рыба, молочные продукты) и продуктов с повышенным содержанием железа (например, печень, грибы, гречка, абрикосы). Потребление продуктов с повышенным содержанием жиров, в свою очередь, необходимо снизить.

Источники

  • https://blog.nrglab.asia/5-luchshih-preparatov-zheleza-pri-anemii-bez-pobochnyh-effektov.html
  • https://Lifehacker.ru/anemiya/
  • https://www.stylenews.ru/eda-fitnes/anemiya-prichiny-vozniknoveniya/
  • https://domalekar.ru/malokrovie-lechenie.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_anemiya_preparati.php
  • https://samolech.com/raznoe/kak-lechit-anemiyu-narodnymi-sredstvami
  • https://edaplus.info/feeding-in-sickness/anemia.html
  • https://www.tiensmed.ru/news/anemii1.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лайфхаки на каждый день, полезные советы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: